转自：扬子晚报

肩关节疼痛是一种常见症状，涉及肩关节及其周围结构，如肌肉、肌腱、韧带、关节囊等。一旦发作，疼痛、活动受限、僵硬、肿胀、关节弹响、功能受限……不仅影响日常生活，还可能引发其他健康问题。那么，究竟哪些问题会引发肩关节疼痛呢？如果科学治疗与预防呢？

引发肩关节疼痛原因多

颈椎、心血管、胆囊出问题都可能有影响

“可能引发肩关节疼痛的原因很多。”南京市中医院（南京市体育医院）运动处方师田晓康介绍，其中最常见原因就是肩袖损伤。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，对肩关节稳定和运动至关重要。可能因跌倒、手持重物扭伤等外伤，也可能因长期过度用肩导致慢性损伤。随着年龄增长，肩袖肌腱和肌肉弹性、韧性降低，更易受损。

同时，肩周炎作为肩关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症，也可能导致疼痛找上门。肩周炎常见于50岁左右人群，因此也称“五十肩”。可能因急性扭伤、慢性劳损和退行性病变等出现。

专家提醒，当肱二头肌长头腱受到摩擦、挤压等刺激时，可发生炎症，引起肩关节前部疼痛。常见于有外伤史和慢性劳损史的中年人。另外，当钙盐沉着于肌腱中，最常见于肩袖肌腱，引发钙化性肌腱炎也会导致剧烈疼痛，并可能影响肩关节活动。症状随病变期不同而变化：慢性期主要表现为肩部酸胀；亚急性期因肩关节频繁活动或创伤而疼痛加重、活动受限；急性期肩关节活动严重受限，患处有明显压痛点，患肢乏力，上举困难。

另外，肩关节撞击综合征即肩关节上举、外展活动中，肩峰下组织反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，甚至肩袖撕裂，引起肩部疼痛和功能障碍。

与此同时田晓康提醒，还有一些可能引发肩关节疼痛的原因很容易被忽视，比如颈椎及心血管的问题。颈椎退变、骨质增生、颈椎间盘突出等压迫神经或脊髓，可引起颈部、肩部疼痛，甚至上肢放射性疼痛。而心绞痛、心肌梗死等心脏疾病，可能会导致肩部疼痛，通常伴有胸痛、呼吸困难等症状。

另外，胆囊疾病或肝脏问题可能引起右侧肩部疼痛。肺尖部肿瘤可能压迫或侵犯神经丛，导致肩部疼痛，尤其是腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。

注意肩关节保暖

避免受凉减少疼痛发生几率

日常生活中遭遇肩关节疼痛的人不在少数，对此田晓康建议，适当休息可减轻肩关节负担，缓解疼痛。疼痛期间避免过度使用肩部，尤其是重复性动作。

在中医治疗方面，针灸、拔罐、康复、中药外敷、按摩等手段可调和气血，疏通经络，减轻疼痛，恢复肩关节功能。牵引、按摩、电疗、超声波等物理治疗也可缓解肌肉紧张和疼痛，促进肩关节恢复。“在医生指导下，使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症。局部使用止痛膏或贴膏也可缓解疼痛。”

专家指出，若肩关节疼痛严重且保守治疗无效，可能需手术治疗。手术方法包括关节镜手术、开放手术等，具体需根据病情决定。

肩关节疼痛并非不可预防。田晓康提醒，日常生活中要注意肩关节保暖，避免受凉，以减少疼痛发生几率。适当进行游泳、爬山、打太极拳等锻炼，提高肩关节周围肌肉力量，保护肩关节。但锻炼要适度，避免过度损伤。同时，应注意避免长时间低头、弯腰等不良姿势，防止肩关节肌肉紧张，诱发疼痛。

如果已经出现了肩关节疼痛的情况，建议及时就医明确病因。并且，可进行肩关节功能强化训练，包括呼吸训练、肩关节周围软组织训练、胸椎灵活性训练、肩胛胸廓关节稳定性训练、盂肱关节稳定性训练、核心稳定性训练、上肢功能力量训练等，促进肩关节健康。

通讯员 钱媛

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 王丽丽