“这项政策特别好,符合条件的生育医疗费用由医保基金支付,个人负担轻多了。”近日,在福州市第二总医院妇幼保健院,处于孕中期的二胎妈妈李艳芳道出了众多“宝妈”的心声。她刚刚完成“胎儿小排畸”超声检查,这个原本需要700多元费用的产前筛查项目,如今扣除医保报销部分,她只付了50元。
优化医保生育政策,一头连着万家灯火,一头托举国家未来。自今年1月1日起,福州市推出一系列涵盖产检分娩报销、新生儿参保等政策的“组合拳”,精准回应群众“幼有所育”的热切期盼。一项项务实举措,有效减轻了家庭的生育养育负担,让“生娃养娃”更安心、更暖心。
李艳芳的经历,就是政策红利直达百姓的缩影。过去,产检在保障优生优育的同时,也给部分家庭带来经济压力。新政策实施后,参保女职工在福州市定点医疗机构进行产前检查政策范围内费用实现100%报销。“从确认怀孕到分娩,常规产检约10次,费用在3000元左右,特殊情况花费可能更高。医保支付覆盖相关费用,切实减轻了家庭负担。”福州市第二总医院妇幼保健院产科门诊主治医师檀宏敏表示,“政策积极引导孕产妇按时产检、科学分娩,为母婴安全筑牢防线。”
政策的暖意,持续绵延至分娩时刻。
“除了请导乐的费用用医保个人账户支付,其他费用都直接报销了,感觉没怎么花钱!”看着怀中安睡的女儿,新手妈妈林女士笑容满面。她的结算单显示:医保支付5589.43元,个人账户支付572.07元。更让她省心的是全程无需垫付、跑腿,“入院时交的3000元预交金,出院扣除自付部分后直接原路退回了。”
这份轻松与喜悦,源于福州市推行的分娩“零自付”政策。该政策规定,参保职工和居民住院分娩政策范围内费用全免,同时取消“分娩镇痛”项目的先行自付比例,实现100%报销。“非职工医保也能报销”“分娩镇痛真是福音”……一个多月来,众多新手妈妈在社交平台分享自己的“幸福账单”,收获无数点赞。
据医保部门测算,新政实施后,在定点三甲专科医疗机构生育,职工参保人个人花费平均减少2022.2元,居民参保人减少4885元;在定点二级医疗机构,职工平均减少1547.59元,居民减少3841.24元。
新生儿的到来,在带来喜悦的同时,也意味着责任与保障需求的开始。为了让“福娃”们从出生起就拥有坚实的医疗屏障,我市医保部门再推暖心之举:2026年至2028年内出生的婴幼儿,只要父母一方在我市参加基本医疗保险(含省医保)或具有本市户籍的,在这三个医保缴费年度由政府免费资助参加福州市居民医保。“宝宝一出生就上了医保,心里这块大石头总算落了地。”作为新手宝妈,郑雨原已为办理参保手续做足“多跑腿”的功课,没想到如今通过手机就能“一站式”办理出生医学证明、户口登记、医保参保等联办业务,“动动手指就搞定,太方便了!”
从产前检查到产后婴幼儿参保,福州以“一站式、一条龙、一揽子”的全周期服务,将生育从家庭的“独自负重”转化为社会的“共同托举”。为推动政策精准落地、尽享尽知,福州医保部门坚持“培训先行、宣传造势、覆盖全员”,组织全市36家助产医疗机构开展专题培训,全市3600余家定点医疗机构通过电子屏、开机界面等载体滚动宣传,确保惠民春风吹进千家万户。
医保生育支持政策实施“满月”,优惠红利持续释放,已累计惠及2.8万名参保群众,为生育家庭减轻医疗负担2457.14万元。一串串数字背后,是一个个家庭获得感、幸福感的真实提升,是“有福之州,安育福娃”品牌效应的日益凸显。(记者 林晗)