转自：解放军报

　　2025年7月28日是第15个“世界肝炎日”，我国今年的宣传主题为“社会共治 消除肝炎”，旨在动员全社会共同参与，有效控制病毒性肝炎流行，减少病毒性肝炎相关肝硬化和肝癌的发生及其导致的死亡，朝着“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标迈进，为健康中国建设打下坚实基础。本期，我们为大家介绍肝炎的相关知识，帮助大家科学认识和正确防治肝炎。——编  者

　　肝炎即肝脏的炎症反应。根据肝炎的发病原因，现代医学将肝炎分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两大类。

　　病毒性肝炎是由不同病毒感染引起的肝脏炎症性疾病，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种类型。甲肝和戊肝主要经被病毒污染的食物、水或日常生活接触传播，通常为急性肝炎，症状可能较重（如发热、黄疸），但康复后多获持久免疫。乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性接触传播，转为慢性肝炎的风险高，是肝硬化和肝癌的主要诱因。乙肝的感染年龄越小，转为慢性肝炎的概率越高。现有药物虽可有效控制乙肝病毒复制，但难以彻底清除病毒。丙肝容易转为慢性肝炎，由于直接抗病毒药物的普及，绝大多数丙肝可被彻底治愈。丁肝病毒必须依赖乙肝病毒才能复制，传播途径与乙肝相似。丁肝病毒只感染乙肝病毒携带者或乙肝患者。若合并感染乙肝病毒和丁肝病毒，会加速肝病恶化进程。

　　非病毒性肝炎包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤和自身免疫性肝炎。

　　酒精性肝病是长期过量饮酒所致。如果因过量饮酒造成肝细胞轻度损伤，在早期及时戒酒，肝脏损伤可完全恢复。若发生肝细胞中、重度损伤，虽无法彻底逆转，但及时戒酒可阻止肝炎进一步加重。

　　肥胖、糖尿病和高脂血症等代谢紊乱，会造成肝细胞内脂肪过度堆积沉淀，是非酒精性脂肪性肝病的主要发病诱因。

　　药物性肝损伤的发生机制复杂，主要与药物本身的毒性、个体差异及药物相互作用等因素有关。滥用药物、随意搭配药物、盲目相信偏方等行为，都可能给肝脏带来负担，甚至引发肝损伤。

　　自身免疫性肝炎目前病因不明，在女性中较为多见，与机体免疫系统功能紊乱有一定关系。机体免疫系统功能紊乱，错误攻击自身肝组织，会造成肝脏受损，如不及时干预，可能导致肝硬化。

　　肝炎发病初期往往症状隐匿或轻微，易被忽略。若炎症持续，肝细胞反复受损、修复，可逐步发展为肝硬化和肝癌。因此，肝炎的早期识别和及时干预十分重要。

　　如果出现以下症状，可能是肝炎或肝硬化，应及时就医，遵医嘱进行治疗：持续乏力、精神不振；食欲减退、厌油、恶心、腹胀；皮肤、巩膜发黄；尿色深如浓茶；肝区（右上腹）不适或隐痛；皮肤瘙痒，不明原因的瘀斑、出血倾向。

　　此外，肝炎高危人群更容易感染肝炎，需要主动筛查。肝炎高危人群包括：未接种或未全程接种乙肝疫苗者；乙肝表面抗原阳性者的家庭成员；丙肝抗体阳性者；接受血液透析者；艾滋病患者；医务工作者等职业暴露人群；肥胖（尤其是腹型肥胖）、2型糖尿病和高脂血症患者；长期大量饮酒者；长期服用有肝损伤风险药物者。目前，医疗机构筛查肝炎的检查项目主要包括血液检查和影像学检查。

　　肝炎虽危害巨大，但可通过接种疫苗、阻断传播途径、养成健康生活习惯等方式有效预防。

　　接种疫苗。接种疫苗是预防肝炎的有效手段。接种乙肝疫苗可预防乙肝、丁肝。建议新生儿按要求接种乙肝疫苗（出生当天、1个月后、6个月后各接种1次乙肝疫苗，可达到最佳保护效果），高危人群或未接种过疫苗的成人及时补种。特殊人群（如餐饮从业者、医务人员、前往甲肝流行区者等）需要接种甲肝疫苗，预防肝炎发生。

　　切断传播途径。注意个人卫生，尤其是饮食卫生；杜绝任何形式的非法药物使用和共用针具；接受有创操作时，如肌肉注射、拔牙、做胃肠镜等，要到正规医疗机构就诊；不共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品。

　　养成健康生活习惯。健康生活习惯需要从饮食、运动、睡眠、心理等多方面入手。戒烟限酒：尽量戒烟，控制酒精摄入量。均衡膳食：多吃蔬果、全谷物、优质蛋白等；控制油脂、添加糖和精制碳水的摄入；远离霉变食物。规律运动：建议根据自身情况进行适当的有氧运动，如快走、游泳、骑车等。控制体重：保持BMI在正常范围（18.5~23.9kg/m2），将腰围控制在健康范围（成年男性小于90厘米，成年女性小于85厘米）。谨慎用药：用药要谨遵医嘱，不自行滥用药物或保健品。规律作息：尽量避免熬夜，保持良好的心理状态。

　　肝炎是可预防、可筛查、可治疗的疾病。防治肝炎，需要全社会共同努力。让我们行动起来，科学认识肝炎，并将预防肝炎融入到日常生活中，实现“无肝炎未来”的目标。

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　　脂肪肝非小事，早防早治可逆转

　　■李小波

　　“我明明不胖，为啥体检报告显示有脂肪肝？”“脂肪肝可以治愈吗？”有的战友体检后发现自己患上脂肪肝，存在不少疑惑。联勤保障部队第904医院消化科主任向正国介绍，脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态。正常情况下，肝脏内含有一定量的脂肪，当脂肪含量超过肝脏重量的5%，或者肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。脂肪肝的形成原因较为复杂，主要与肥胖、酗酒、快速减肥、营养不良、糖尿病、某些药物及遗传因素等有关。

　　有的战友认为只有肥胖人群会患脂肪肝，其实并非如此。虽然肥胖是脂肪肝的主要诱因之一，但体重正常的人也有患脂肪肝的风险。例如，不合理饮食、缺乏运动、代谢受损等因素，会导致体内无法合成足够的载脂蛋白，进而使脂肪在肝脏内的转运受阻，堆积在肝脏中，最终发展为脂肪肝。

　　脂肪肝在早期没有明显的症状，随着病情发展，可能会出现乏力、右上腹不适、食欲不振、恶心等表现。有的脂肪肝患者误认为没有症状就不用在意。实际上，即使没有不适症状，脂肪肝也在悄悄损害肝脏。如果不及时治疗和干预，脂肪肝可能会进一步发展，导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化等更为严重的后果。因此，一旦查出脂肪肝，要引起重视，及时进行干预。

　　脂肪肝是可防、可控、可逆的，关键在于早期发现和科学干预。调整生活方式，是预防和治疗脂肪肝的重要方法。建议大家在日常工作生活中坚持做好以下几点。

　　“吃”出健康肝。建议战友们在日常饮食中遵循“均衡、适量、多样”的原则，适当摄入蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白（鱼、虾、禽肉瘦肉、蛋、低脂奶、豆制品）等，严格控制油炸食品、肥肉、动物内脏、甜饮料、糕点等的摄入。炊事班在烹饪菜肴时尽量多采用蒸、煮、炖的烹调方式，少用煎、炸的烹调方式。

　　“动”走脂肪肝。建议大家每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动或75分钟高强度有氧运动，可分次进行（如每次30分钟中等强度有氧运动，每周5次）。战友们平时进行的长跑、武装越野等训练，是极佳的锻炼方式。此外，每周进行2~3次力量训练，如俯卧撑、深蹲、引体向上等，增加肌肉力量，提高基础代谢率。

　　“调”出好状态。尽量避免熬夜，保证充足的睡眠时间。压力大时，可运用正念冥想、渐进式肌肉放松、深呼吸等方式减压。遇到困惑时，可多与朋友交流，主动寻求心理支持。

　　“查”在关键时。建议战友们定期进行体检，关注肝脏B超和肝功能检查结果。若体检提示脂肪肝或肝功能异常，应主动咨询军医或专科医生，评估严重程度，并遵医嘱积极干预。

　　总之，脂肪肝是一种可逆性疾病，只要及时诊断并采取有效的防治措施，就能控制病情进展，甚至实现完全恢复。