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中成药的价格治理来了。

近期，一份名为《医药价格风险线索通报（第一批）》的文件在业内流传。这份文件由国家医保局医药价格和招标采购指导中心发布，直指各省核查中成药高价问题，要求各地医保部门引导企业主动规范价格。

文件指出，全国挂网的中成药8.8万余种。在部分省份，个别中成药的日均治疗费用是当地同种药品最低日均治疗费用的5倍以上。国家医保局特别点明一点：这次集中整治的目标，是日均治疗费用价差大于10倍，且挂网价高于100元的中成药。

内蒙古打响了第一枪。7月11日，内蒙古自治区医保局发布通知，将板蓝根颗粒列入价格治理的重点对象。企业需依照“中成药日治疗费用不高于5元”的原则进行价格调整。从公示的134个品规中，绝大多数的板蓝根颗粒都要面临调价。而不调价的，药价只要高于最低价3倍、5倍的，内蒙古医保局将会对这些药品分别纳入黄标、红标管理。

内蒙古的举措自然不会是唯一一个。各地的药品高价预警中，中成药频频遭到点名。今年以来，江苏省医保局已经披露了22批药品预警，其中涉及大量中成药品种，如六味地黄丸、护肝片、四神丸、银翘解毒颗粒、生脉饮等。广州白云山、天津同仁堂、以岭药业（维权）、神威药业、修正药业等知名中成药企业均有品种被提及。

凭借着深远的影响力，中成药行业有过很长一段时间的安逸日子。因为中成药不好做一致性评价，业界一度认为集采对中成药行业的影响会很小。直到近几年集采大刀接二连三砍下，最初降幅温和，如今也变得越发猛烈。到了第三批中成药全国集采，则出现了像化药一样降价90%中选的例子。

此次价格预警之后作何处置，内蒙古医保局没有明确提及，但也有地区已经给出了参考范式。江苏省医保局把高于同品种挂网价10倍以上的品种，标注为红三星，相应品种直接被暂停交易。药价在2倍至10倍以内的，企业将被约谈。今年6月底，苏州市医保局进一步跟进了这项政策，把医保药品挂网价和医保支付相挂钩。中成药成了第一个被开刀的。被标注为红色价格预警的，且在当地无支付标准的品种，医保基金将不予支付。

从集采到如今的价格整治，中成药显然不再是价格的安全区。

价格还不是影响行业的唯一因素。去年以来，居民消费走弱、医保监管严格的背景下，中成药赖以生存的院外市场，也遭遇了很大变动。米内网数据显示，2024年中国城市实体药店终端中成药的销售额回落至1266亿元，下降了2.08%，仅补气补血类、五官科用药、肿瘤、皮肤科4个大类销售额有正增长。

2024年，绝大多数中成药企业也遭遇了普遍的业绩滑坡。康缘药业、健民集团、步长制药等多家老牌中成药企业均面临营收、净利润双降的局面。今年也尚未恢复的迹象。

压力四面八方而来，中成药行业已进入全面的调整期。近一年来，中成药领域收购、合并的事件肉眼可见地多了起来，也有不少投身化药和创新药行业。但中药与生物药、化药的路径终究不同，入局创新药意味着要相当大的研发资金风险。至今，中药企业跨界生物药能成功的屈指可数。

（转自：药闻社）