转自：沈阳日报

　　在医疗救治领域，高龄且身患多种疾病患者的诊疗，一直是极具挑战性的难题。近日，沈阳市红十字会医院通过多学科诊疗（MDT）模式，成功打破传统单一诊疗困局，为一位被便血折磨四年、辗转求医无果的85岁老人带来新生。这场跨越多科室的“生命保卫战”，不仅攻克了复杂病情，更彰显了“一站式”诊疗服务的独特优势。

　　高龄老人病情复杂

　　反复出现便血症状

　　85岁的张先生近四年反复出现便血症状。起初仅是少量鲜红色血便，后逐渐加重至每日多次暗红色血块，甚至伴随头晕、乏力。老人辗转多家医院，诊断结果都是“痔疮出血”或不除外“肠道肿瘤”。但因老人合并高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，且长期服用抗血小板聚集药物，让手术风险陡增，治疗始终陷入僵局。张先生日渐消瘦，血红蛋白一度跌至60g/L（正常男性应≥130g/L）。家属带着老人来到沈阳市红十字会医院老年医学科二病房。

　　接诊医生发现，张先生的病情远比单一专科问题复杂：高龄、多种疾病、便血原因不明、贫血，药物相互作用风险高等，每一项都考验着诊疗团队。在科主任苑莉莉的带领下，团队对张先生进行全面细致的老年综合评估，随后迅速启动多学科诊疗（MDT）机制，联合消化内科、胃肠外科、心血管科等多学科专家开展联合会诊，展开了一场“生命保卫战”。

　　多学科联动出击

　　精准施治打破“困局”

　　MDT团队为张先生制定了“稳基础—纠贫血—查病因”的阶梯方案：通过降低血压、减轻心脏负荷，同时输血600ml纠正贫血。待身体条件改善后，消化内二科朱晶主任团队果断决定为张先生进行电子肠镜检查，肠镜检查提示为多发结肠息肉并伴有内痔。朱晶凭借娴熟的内镜技术，立即为张先生进行了结肠息肉切除术及内痔肠镜下套扎术。术后，张先生的便血症状彻底消失，血红蛋白稳步回升，胸闷气短等症状明显好转。

　　苑莉莉介绍，老年患者常合并多系统疾病，单一科室诊疗易“顾此失彼”，MDT通过多学科协作，实现全局把控。高龄患者救治绝非“单打独斗”，MDT模式能整合最优资源，让1+1>2。目前，科室已通过该模式成功救治许多复杂的老年综合征病例，其中微创技术如内镜、介入等大幅降低手术风险，尤其适合无法耐受传统手术的高龄群体。

　　未来将进一步推广“一站式”老年诊疗服务，让更多高龄患者在多学科协作中重获健康希望。“张先生的病例是医院老年医学二科MDT模式下高龄医疗的生动缩影。当技术突破与人文关怀交织，当多学科智慧凝聚成生命的力量，即使耄耋之年，也能重燃希望之光。”苑莉莉称。

　　沈阳日报、沈报全媒体

　　高级记者 樊华