转自：沈阳晚报

　　夜深人静时，不少家长发现孩子经常“咯吱咯吱”地磨牙，这样会不会影响牙齿发育？是不是因为身体里有了寄生虫？难道是孩子有压力晚上才磨牙？

　　孩子磨牙，家长闹心。近日，记者来到沈阳市中医院，儿科主任梁晨从中医和西医的角度分别阐述了夜半磨牙的真相。

　　西医视角 多种原因夜半磨牙

　　A牙齿在“磨合期”

　　6-12岁换牙期，乳牙脱落、恒牙萌出，新牙长短不一、咬合面不平整，大脑会指挥咀嚼肌不自觉研磨调整。多数随牙齿萌出完成逐渐消失。

　　B神经兴奋“刹不住车”

　　睡前1小时接触电子屏幕、剧烈运动、观看刺激画面，会让大脑皮质持续兴奋；开学季、搬家、二孩出生等环境变化，也可能让孩子产生隐性焦虑，睡眠时大脑对咀嚼肌的抑制功能减弱，导致“夜间肌肉抽搐”。

　　C身体不适的“连锁反应”

　　·呼吸不畅困扰

　　过敏性鼻炎（春季高发）、腺样体肥大、鼻甲肥大等导致鼻塞，孩子被迫张嘴呼吸，下颌位置改变，引发保护性咀嚼肌代偿运动。

　　·微量营养素信号

　　钙镁缺乏可能降低神经肌肉兴奋性阈值（血钙低时肌肉更易痉挛），部分缺钙儿童伴随睡眠不安、磨牙。

　　·消化系统抗议

　　晚餐过量（特别是高蛋白、油炸食品）导致胃肠负担加重，睡觉时胃部充盈刺激迷走神经，反射性引起咀嚼肌收缩。

　　中医视角 脏腑失调是内因

　　A脾胃积热型

　　症状：除磨牙外，可见晨起口臭、舌苔黄厚、肚子胀硬、大便干燥如羊屎球，甚至睡觉翻来覆去踢被子。中医认为“胃不和则卧不安”，胃肠积滞化热，热气循经上扰，导致牙关开合失常。

　　B肝火亢盛型

　　症状：孩子脾气急躁、爱顶嘴，白天易冲动，夜间多梦易惊醒，舌尖红、舌边有齿痕。中医讲肝主筋，情绪压抑或急躁导致肝气郁结化火，肝风内动，带动咀嚼肌异常收缩。

　　C脾虚肝旺型

　　症状：食欲差、挑食偏食、大便稀溏或不成形，面色发黄，平时容易感冒。

　　脾胃虚弱导致气血生化不足，肝脏失去濡养反而亢盛，出现磨牙伴随白天乏力、注意力不集中的症状。

　　D心肾不交型

　　多见于早产儿或长期体质较弱的孩子，表现为夜间盗汗、手足心热、口干舌燥，磨牙同时可能有惊跳反应，中医认为是“心火上炎、肾水不足”，心神无法安定。

　　中医调理 辨证施治推拿治疗

　　梁晨介绍，通过辨证论治，除了口服中药外，对于服中药困难的孩子可给予小儿推拿治疗。

　　·脾胃积热型

　　症状：口气臭、大便干

　　1）清胃经（降胃火）：拇指掌面，腕横纹到拇指根的大鱼际桡侧缘，从腕向拇指根单向直推200次。

　　2）揉板门（消积食）：手掌大鱼际中点，触摸有凹陷处，顺时针揉200次，力度以孩子不躲避开为宜。

　　·肝火亢盛型

　　症状：脾气大、易惊醒

　　清肝经（疏肝泻火）：食指螺纹面，从指根推向指尖，次数150次。

　　捣小天心（安神镇静）：手掌大小鱼际交界处凹陷中，用指端叩击20次，像“小锤子轻轻敲”，适合睡不安稳的孩子。

　　·脾虚肝旺型

　　症状：食欲差、大便稀

　　补脾经：拇指桡侧缘，从指尖向指根直推200次。

　　捏脊：从尾椎开始到大椎穴，每捏3下提1下（即“捏三提一”），重点在第11~12胸椎旁开1.5寸的脾俞、胃俞处多停留按压。

　　·心肾不交型

　　症状：夜间盗汗、手足心热

　　补肾经：起到滋肾阴的作用。小指掌面，从指尖到指根直推200次。

　　揉内劳宫：起到清虚热的作用。手掌心，握拳时中指尖所触凹陷处，顺时针揉100次。

　　·触觉安抚法

　　睡前用婴儿按摩油做背部抚触，从颈椎到尾椎直线轻推，每天5分钟，通过皮肤接触传递安全感。

　　梁晨提醒，推拿手法需在正规中医师指导下操作，持续磨牙超过2周或出现牙齿疼痛，务必及时就医，勿延误诊治。

　　饮食管理 睡前2小时不进食

　　睡前2小时不进食，平时避免吃油腻、甜食、冷饮、辛辣食物。

　　食疗方：

　　积食孩子喝炒鸡内金+焦三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲）煮水；脾虚孩子每周2次四神汤（茯苓、芡实、莲子、山药）煮粥。

　　沈阳晚报、沈阳发布客户端记者 尚志文