转自：扬子晚报

近日，著名喜剧演员蔡明在一档综艺节目中透露，因常年不吃早餐，引发严重胆囊疾病被迫接受切除手术。相关话题迅速引发全网对职场人早餐习惯的热议，胆囊疾病真与早餐有关吗？专家称胆结石成因复杂，个体差异较大，但规律饮食、避免暴饮暴食仍是预防关键。

不吃早餐胆囊很“受伤”

或致胆汁淤积形成结石

近日，在一档综艺节目中，演员蔡明在吃饭时说自己不能多吃韭菜，因为自己常年不吃早饭，胆已经被摘除了。她说，“胆结石在胆里待着就没事，一旦你一晃，石头就卡在胆管里了，那个疼是忍不了的。”她还幽默表示，“那个胆里又是石头又是沙子，这是要盖房啊。”

东南大学附属中大医院肝胆胰中心程张军主任医师指出，长期不吃早餐可能增加患胆结石的风险。他解释，人体进食时胆囊收缩，将胆汁排入肠道帮助乳化脂肪、中和胃酸，促进消化。这一过程使胆汁如“活水”般流动，不易沉积。但若长时间不进食，胆囊持续静止，胆汁中高浓度的胆固醇或钙盐易沉淀形成结石。“长期不吃早餐，对胃肠道功能也有影响。有一句成语叫‘用进废退’，长时间不用，消化道功能就会紊乱。”

程张军主任医师称，胆结石成因复杂，与个体体质密切相关。胆汁内胆固醇浓度高的人群，胆汁中胆固醇易沉积，空腹更增风险；胆盐是溶解胆固醇的关键物质，胆盐含量不足者会降低胆固醇溶解度；胆囊收缩排空不及时，胆汁长时间滞留，会加速结石生成。“胆囊结石的形成受多种因素影响，但长时间不进食无疑是一个高风险因素。”他强调。

无症状结石暗藏危机

结石患者应定期检查

程张军提醒，胆囊结石若不及时治疗，可能会引发多种并发症，甚至发展成胆囊癌。胆囊结石主要分为有症状和无症状两种类型。有症状的胆囊结石在胆囊收缩时会引起胆绞痛，有的则表现为上腹部反复饱胀不适，常被误认为是胃病。而无症状的结石虽无明显不适，但同样存在健康风险。专家指出，胆囊结石可引起急性或慢性胆囊炎。长期受结石刺激，胆囊壁可能增厚，收缩功能减弱。此外，小结石有可能通过胆囊管进入胆管，继发胆总管结石，甚至引发急性胰腺炎。

程张军称，较大的胆囊结石（直径超过2.5至3公分）即使无症状，也可能因长期刺激导致慢性炎症，进而增加胆囊癌的风险。他建议，一旦确诊为胆囊结石，应在肝胆外科密切随访定期复查，必要时采取手术治疗，以避免引发更严重的健康问题。

在临床上，有部分胆囊结石患者初期没有疼痛或其他明显症状，直到出现症状才来就诊，这时往往已经是胆囊癌晚期。因此，患有胆囊结石的病人必须定期到肝胆外科进行彩超检查，以监测结石的大小、胆囊壁是否增厚，以及是否存在癌变的迹象。

胆结石患者需低脂饮食

胆囊切除后饮食因人而异

程张军指出，胆结石患者应采取低脂饮食，而胆囊切除后的饮食应根据个人情况调整。

对于一些在胆囊切除前胆囊功能已基本丧失的患者，手术后通常能正常饮食，无需特别忌口，但仍需避免暴饮暴食。然而，对于胆囊切除前功能正常的患者，手术后可能会出现一些症状，特别是在进食高脂肪食物后容易发生腹泻。“因为胆囊原本负责将浓缩的胆汁输送到肠道，帮助乳化脂肪，促进消化。胆囊切除后，缺乏浓缩胆汁，人体对脂肪和胆固醇的消化能力减弱。因此，这类患者在手术后一段时间内应采取低脂饮食。”

如何预防胆结石？专家建议，首先要保持健康饮食，避免过度油腻的食物；其次，要规律饮食，保证一日三餐正常摄入。

扬子晚报/紫牛新闻记者：万惠娟

剪辑：万惠娟