转自：扬子晚报

3月6日是世界青光眼日，3月的第二周为世界青光眼周。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，也是排名首位的不可逆致盲眼病。数据显示，目前我国40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲率约30%。南京市中西医结合医院眼科副主任医师刁鹏飞提醒，青光眼患病时隐匿性强，很多患者就诊时已出现严重视力损害，因此早防早治至关重要。

“正常的眼压范围为10-21mmHg，当眼压超过视神经所能承受的限度时，就会导致视神经损伤，进而影响视力甚至失明。”刁鹏飞介绍说，中医认为青光眼多因情志内伤、肝气郁结、肝阳上亢，或脾胃虚寒、痰湿内阻等导致气血津液运行失常，目窍不通，玄府闭塞，眼压升高。

中老年人易患青光眼，主要有以下3方面原因：

1、身体机能退化：随着年龄增长，晶状体逐渐增厚、膨胀，会推挤虹膜前移，导致房角狭窄甚至关闭，房水排出受阻，眼压升高，诱发闭角型青光眼；同时，视神经对眼压的耐受性下降，即使眼压在正常范围，也可能发生正常眼压性青光眼。

2、基础疾病影响：患有高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病的中老年人，会影响眼部血液循环，增加视神经损伤风险；白内障患者晶状体膨胀也会加重房角狭窄，诱发青光眼急性发作。

3、不良生活习惯：长期在昏暗环境下看电视、看书，情绪激动、过度疲劳，大量饮水或一次饮水过多，都可能诱发眼压升高，引发青光眼发作。

“青光眼发作时，患者可能出现眼胀、眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降、看灯光有彩虹圈等症状，急性发作时症状尤为明显，而慢性青光眼早期可能无明显不适，容易被忽视，等到发现时视神经已严重受损。”刁鹏飞建议，中老年人应将青光眼筛查纳入常规体检项目，尤其是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危人群，可以每年至少进行一次全面的眼部检查，主要包括眼压测量、眼底检查、视野检查、房角镜检查等。

青光眼治疗的核心，就是控制眼压，保护视神经，阻止病情进展。治疗方法主要包括药物、激光和手术，需根据青光眼类型和病情严重程度选择合适的方案。中医治疗青光眼需辨证施治，在专业中医师指导下进行，不可自行用药。刁鹏飞介绍说，中老年朋友可自行进行简单的眼部按摩，促进眼部血液循环。（具体操作方法：闭目，用食指和中指指腹轻轻按揉睛明穴、太阳穴、四白穴，每个穴位按揉1-2分钟，力度适中，以酸胀且无不适感为宜。）

日常饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激、油腻、高糖食物，戒烟限酒。保持心情舒畅，避免情绪激动、焦虑、抑郁等不良情绪，因为情志失调会导致肝气郁结，诱发或加重青光眼。可通过听音乐、散步、下棋等方式调节情绪，培养乐观积极的心态。

此外，在日常生活中注意一些细节，也能预防青光眼发作、阻止病情进展。“首先要避免暗环境久待，看书、玩手机等都需要在充足的光线下进行；养成良好用眼习惯，避免长时间连续用眼，每隔30-40分钟休息10-15分钟，可眺望远方或闭目养神；不要长时间低头，如低头看手机、缝补衣物，以免眼部充血，眼压升高。”刁鹏飞坦言，寒冷刺激也可能诱发青光眼发作，秋冬季节要注意头部和眼部保暖，避免冷风直吹。确诊青光眼的患者要严格遵医嘱定期复查眼压、眼底、视野等，及时调整治疗方案，避免病情恶化。

通讯员 杨璞

许倩倩

校对 陶善工