来源:人民日报海外版
北京市海淀区上庄镇社区卫生服务中心医务社工开展老年认知障碍防治小组活动。上庄镇社区卫生服务中心供图北京清华长庚医院医务社工在病房服务患儿。北京清华长庚医院供图“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”在探索中国式现代化医院治理模式的征程上,医务社会工作队伍已成为不可或缺的专业力量。从预防、治疗到康复的全流程,从急诊救治到慢病管理的多元需求,从打造儿童友好环境到关爱银龄患者的社会担当,医务社工如桥梁般连接医护人员、患者家属、志愿者与社会资源,将患者诉求转化为切实服务。
致广大而尽精微,他们用每一次倾听、陪伴、指导和帮助,抚慰心灵、托起希望、守护生命尊严,为建设优质高效的医疗卫生服务体系和全面推进健康中国战略增添温暖的人文底色。
如今,北京市已有医务社会工作者787人,统筹志愿者9803人,这支队伍已全面融入293家公立医疗卫生机构。经过5年探索实践,北京医务社会工作从零散案例积累迈向系统经验总结,凝聚多家公立医疗卫生机构的一线实践智慧,形成可复制、可推广的“北京医务社工十大创新模式”。这项成果近日在“医社协同 共治共享”医务社会工作北京实践5周年主题活动上发布。
多元服务拓场景
中国医学科学院北京协和医院:医务社工推进医艺融合
药物或许能治愈疾病,但拿什么安抚病房里孩子的沉默、老人的孤独、家属的焦躁?北京协和医院的医务社工团队带着思考开启了医艺融合项目,以艺术为媒介,为患者打开情绪出口。
项目以“筛查—策划—实施—记录—评估—回访”全流程服务为支撑,联动医护、志愿者和艺术治疗师,将艺术形式覆盖到儿科、骨科、产科、老年科、血液科、风湿免疫科、重症医学科等多个病房。
在儿科,面对害怕打针、沉默寡言的患儿韵韵,医务社工以颇富童心的“风车语言”巧妙打开交流之窗。出院前,韵韵给风车系上小铃铛,“这是送给明天新入院小伙伴的‘勇气礼物’,有它在,打针就不害怕啦。”项目采用正负情绪量表评估成效,48小时内跟进回访,形成服务闭环。数据显示,116名患儿正向情绪得分从1.96升至4.17,负向情绪得分从3.26降至1.08,印证了艺术疗愈对患者情绪的积极作用。
类似这样的定制化艺术陪伴案例在各科室不断上演:老年科指导患者演奏瑞典布恩吉他,高龄老人也能轻松上手,在音乐中重拾生活乐趣;患者社群组织“卡通IP大家庭”绘画活动,促进病友相互支持。医务社工还策划了认知拼图游园会,帮助认知障碍患者在欢声笑语中锻炼思维活力;指导患者手工绘制“面具下的小宇宙”,勾勒独属于自己的心灵图景。此外,他们还为医护团队同步设计了减压绘画活动,让临床一线工作者在一笔一画中疏解压力与疲惫。
作为开展艺术疗愈的关键力量,医务社工将人文关怀融入诊疗全程,有效疏解患者情绪,在医患之间架起一座温情的桥梁。
北京大学第三医院:在急诊室应答社会需求
在急诊科,生命以秒计算,这里汇集了复杂的临床与社会、心理难题。在监护仪的嘀嗒声之外,医务社工看见了更多:一位老人因无人照护在深夜滞留,一个家庭因意外事故陷入茫然……这些非医疗困境,折射出急诊室的社会需求。
为系统应对这一挑战,北京大学第三医院基于“生物—心理—社会”现代医学模式,构建了全能健康服务体系。基于大量临床案例的实证研究,医务社工与多学科团队梳理了患者和科室的非医疗服务需求,共同制定了《急诊医务社会工作服务指南》,以标准化流程明确服务路径,使人文关怀从理念走向精准实践。
急诊医务社工以专业支撑提高效率、守护生命,年均开展近百例个案服务,提供有温度的心理支持与资源链接,显著提升患者就医获得感;年均探访患者500余人次,有效减轻了医护团队的非医疗负担,从而更能专注于临床决策;通过畅通转诊通道、提供出院指导等措施,有效减少非医疗因素导致的急诊滞留。院内一项短期研究显示,留观老年患者得到出院指导后,平均在院时间缩短了0.41天。
首都医科大学附属北京中医医院:从解决问题到化解矛盾
北京中医医院医务社工秉持“全人健康”理念,将患者的点滴诉求进行整合,从经验服务走向数据治理,真正将群众就医遇到的堵点变为医院优化医疗服务和人文体验的着力点。
作为第三方专业力量,医务社工在医护与患者之间发挥“柔和剂”和“黏合剂”的作用,纵深介入患者服务、医护协作、专员支持过程,构建起贯穿诉前、诉中、诉后的服务链。
该模式运行以来,医患沟通类投诉减少39.55%,社工服务科室满意度上升1.53%;医务人员对社工的专业认可度提升22%;全院接诉即办响应率、解决率、满意率连续32个月获得满分。医务社工从小诉求出发,推动机制完善、流程优化、体系建设,形成了兼具温度与效率的特色治理样本。
北京市朝阳区东风社区卫生服务中心:介入糖尿病预防管理
在基层医疗卫生机构的慢病管理工作中,糖尿病防控是重点之一。针对患者对疾病认知不足、防控意识薄弱、控糖效果不佳等现状,东风社区卫生服务中心医务社工通过专业服务精准回应需求。
对于确诊初期患者,医务社工以专业讲解帮助其坦然面对、适应疾病生活;对于治疗期患者,他们将复杂的控糖知识转化为可以跟着打卡的饮食运动计划,并组成“糖友”小组,搭建交流平台,帮助患者树立抗病信心、养成健康生活方式。
从一个人,到一个家庭,再到一个社区,医务社工将单纯的医疗服务延伸为有温度的生命陪伴,并与临床团队携手,为糖尿病患者搭建起“预防—早期干预—疾病适应与康复”的三级服务模式。
数据显示,干预2个月后,参与者餐后血糖平均下降4毫摩尔/升,生活习惯逐步改善。社区卫生服务中心的糖尿病慢病管理率稳步提升,真正发挥出了基层医疗机构的健康管理作用。
织密儿童守护网
首都儿科研究所:将儿童友好融入服务细节
在儿科医院,孩子的恐惧、家长的焦虑、家庭的困境,这些非医疗难题与疾病本身一样需要被关注。首都儿科研究所的医务社工将“儿童友好”融入每一个服务细节,让理念变成可感可及的现实。
在门诊,医务社工人员组织“不做东郭先生”等儿童绘本阅读活动,患儿积极举手参与互动;在诊疗室,他们指导家长基于心理学原理化解患儿的恐惧不安;病房里,医务社工联动艺术院校、公益机构,把玩具、艺术、科普带进来,并为重症患儿举办生日会;手术等候区内,低龄患儿神气地开着小汽车,大一点的患儿在一旁阅读“童心悦坊”提供的童书……
首都儿科研究所的医务社工,用专业与爱心让患儿绽放出笑容,为其治愈恐惧、修复信任、点亮希望。他们参与“接诉即办”服务,让潜在矛盾化解于萌芽;他们统筹志愿服务,让志愿者在不同科室协同行动;他们年均链接社会救助资金近800万元,组织艺术陪伴与健康科普活动上百场。如今,每年有超过10万人次的患儿及家属得到支持,2025年“万人诉求比”较2024年同期下降7%,医患关系愈发和谐。
清华大学附属北京清华长庚医院:全流程介入未成年人保护
当遭受侵害的未成年人走进医院,身体的伤口可以通过治疗愈合,但如何走出那片阴影,得到系统的保护与疗愈?北京清华长庚医院医务社工整合院内临床医护、保卫、医管等部门,联动院外公安、社区与妇幼机构,打造了跨部门联动的“护‘未’者联盟”,实现“识别—报告—介入—支持”全链条守护。
医院制定《未成年人保护性个案服务细则》,明确6大类强制报告情形,建立“一站式”保护机制,确保24小时内完成首诊与报案。医务社工作为全程守护者协调各方,提供初步接案、心理支持、陪同鉴定、资源链接等服务,避免未成年受害者遭受二次伤害。同时,打造“病房学校”“儿童英雄能量站”等品牌项目,将医疗场景延伸至教育与心理场域,让关怀不止于干预,更陪伴青少年成长。
该模式实施以来,强制报告案件100%及时上报至警务站及公安机关,超九成未成年人受害者获得有效社会心理支持,二次伤害显著减少。从被动处置到主动守护,医务社工正以系统之力,筑起一道温暖而坚定的未成年保护防线。
北京大学人民医院:“髓爱童行”为患儿保驾护航
孩子患上血液病,整个家庭便要直面三座大山:疾病的折磨、经济的重压、巨大的照护压力。为此,北京大学人民医院“髓爱童行”项目,构建了“入院—治疗—康复”全病程服务体系,通过“临床医护+社工+志愿者+社会组织”四方联动,为患儿家庭保驾护航。
医务社工精心营造温馨的儿童友好空间,并通过专业评估快速掌握每个家庭的实际需求,帮助患儿更快适应医院环境。治疗中,项目提供全面医疗宣教、及时经济救助与“病房学校”等特色服务,切实缓解了多数家庭面临的经济与照护压力。同时,专业的个案辅导与互助小组,又显著缓解了家长的心理压力,增强了家庭应对疾病的信心。目前,年均超500个血液病患儿家庭受益。
护航银龄更暖心
首都医科大学附属北京同仁医院:帮老年患者铺平就医路
许多老年眼科患者因视力不佳、行动不便、理解力和记忆力下降等原因,难以适应医院信息化就医流程。
针对此,医院打造“医务社工+志愿者”双工联动模式,使志愿者成为老年患者的“眼睛”和“拐杖”;开展门诊和日间患者公益陪诊,发现有特殊社会心理需求的患者及家属,则转介给医务社工开展个案服务。针对眼科患者存在的术前紧张情况,医务社工组织患者集中减压放松,并协助医护开展健康宣教和心理支持。
2023年6月至2025年9月,该院“爱暮同行”志愿服务队服务总时长超过1.6万小时,陪诊1392人次,其中盲人28人次;医务社工开展个案服务32次,组织术前减压小组76次。
公益陪诊模式有效提升了老年患者的就医体验,获得患者一致好评。
北京市海淀区上庄镇社区卫生服务中心:统筹认知障碍基层防治
忘记关火,找不到钥匙,偶尔迷路……老人频繁忘事,可能是认知障碍的信号。面对人口老龄化挑战与认知障碍基层防治困境,上庄镇社区卫生服务中心探索出由医务社工主导的全流程服务模式,涵盖“健教—筛查—诊断—干预—支持”各个环节,努力打通认知障碍基层防治的“最后一公里”。
医务社工担任全程协调员,把专业服务送到老人身边。他们深入社区开展脑健康讲座与筛查,联合北京老年医院开设记忆门诊,并建立绿色转诊通道。对于筛查结果异常的老人,医务社工在药物治疗的基础上提供个性化训练、小组活动和心理指导,并动员患者家庭和志愿者构建支持网络。
2021年4月以来,中心累计开展超7600例脑健康筛查、650人次认知训练、70余场小组活动。2025年5月至9月的记忆门诊数据显示:绿色转诊率近四成,复诊率达22%,老人认知状况得到改善。
北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心:成为照进老人心里的阳光
在蒲黄榆社区,440位空巢老人中,超过八成身患慢病或重症。他们面对的不只是病痛,更是无人诉说的孤独。
针对这一困境,蒲黄榆社区卫生服务中心的医务社工联合街道、居委会和家庭医生团队建立“三筛机制”,通过入户探访,为142位高风险老人建立了全程服务档案,提供个性化照护。
医务社工作为资源整合者及团队协作者,构建了“以居家为基础,门诊/住院/远程为支撑”的四维联动服务模式,并根据老人的不同需求,建立“远程三阶分层响应机制”,即常规需求周响应、中度需求日响应、紧急需求2小时响应,确保服务总能精准抵达。
医务社工还将生命回顾、叙事治疗、香氛疗愈等专业方法融入居家陪伴服务,帮老人重拾对生命的掌控感。接受服务后,老人孤独感量表测试平均得分下降30%,服务满意度高达98%。
有老人把他们看作生病时的“靠山”,有老人数着日子期盼每周见面,还有家属通过监控设备发现,只有医务社工到来时,老人才会拉开窗帘,称他们为“照进心里的阳光”……面对老龄化社会的挑战,医务社工为无声的“孤岛”,点亮了生命的回响。
(本报记者 陈静文)
《人民日报海外版》(2025年12月02日第09版)