(来源:邯郸日报)
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本报讯(王利辉)近日,河北医科大学第三医院邯郸医院组织关节三科团队通过机器人辅助“换膝”手术,成功为一位患者解决了困扰其33年的膝关节顽疾。
这位70岁的男性患者,曾在33年前做过股骨远端骨折切开复位内固定术,术后骨折错位,于是进行二次手术,畸形愈合后左侧膝关节活动受限,随后又进行了内固定装置取出及膝关节松解术,将内固定装置部分取出。前不久,患者因左侧膝关节疼痛到该院就诊。
面对患者长达33年的复杂病史和严重膝关节病变,河北医科大学第三医院邯郸医院关节三科主任任少海带领团队进行深入细致的术前讨论与评估。团队一致认为患者病情极具挑战性:畸形愈合加上陈旧骨折,尤其左侧股骨远端结构严重异常,为假体植入带来巨大困难;骨髓腔闭塞,导致传统髓内定位器械无法使用,常规手术方式受阻;内固定残留,需安全、完整取出残留装置,避免进一步损伤;低位髌骨,影响膝关节生物力学与术后功能恢复。任少海表示:“该病例是关节置换领域的高难度手术,必须整合最精准的技术方案,才能确保假体长期稳定与功能恢复。”
经过周密计划,任少海团队为患者制定了一体化解决方案:精准取出,先进行左侧股骨远端残留内固定装置取出术,彻底清除异物;智能重建,应用先进骨科手术机器人辅助,进行左侧人工膝关节表面置换术;功能优化,通过截骨,关节面下移,同期进行左侧髌骨置换术,解决低位髌骨问题,保障膝关节屈伸功能。手术过程顺利,出血少,假体位置及下肢力线达到完美重建。术后,患者第一天复查X线显示:人工关节位置精准,力线恢复理想,髌骨高度及轨迹正常。
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