羊城晚报记者 张华 通讯员 马彦 伍晓丹

　　68岁的张阿姨最近一两年都睡不好，她常常去医院看病——CT片上的肺部那个黄豆大小的结节到底是不是恶性肿瘤？这个疑问像藤蔓一样缠着她。

　　医生看着片子也犯难：结节才七八毫米，藏在肺叶边缘。传统支气管镜够不着，做穿刺活检又可能戳破肺泡引发气胸。“先观察3个月？”张阿姨听完眼泪就流下来了：“我每分每秒都像在煎熬！”现在，支气管镜机器人的出现让患者无需受等待之苦，1个小时内即可得到结果，终于不用再“观察看看”。

　　精准抵达病灶，1个小时得到真相

　　7月17日晚，珠江医院的手术室里，一台“会拐弯的机器人”让僵局豁然开朗。胸外科乔贵宾主任站在操作台前，双手轻握操纵杆，一根导管从患者鼻腔探入，在支气管里灵活穿梭，避开组织结构，精准抵达那个远在右肺边缘的结节。

　　20分钟后，活检钳将米粒大小的组织样本顺利取出。30分钟病理结果出来了：良性！“不用挨刀了，现在就能告诉你没事！”乔贵宾摘下口罩，笑着对等候区的张阿姨家属说。手术室门口，张阿姨的女儿心里这块石头终于放下了。“这几年，我妈瘦了快20斤，现在终于能睡个踏实觉了。”

　　不只是“侦察兵”，还是“治疗手”

　　“以前遇到这种似是而非的小结节，医生和患者都像在走钢丝。”乔贵宾坦言，肺就像海绵做的大树，支气管分支细如发丝，藏在深处的小结节让医生犯难：观察吧，怕耽误恶性肿瘤的最佳治疗期；穿刺吧，可能戳伤肺组织导致出血；开刀吧，万一切下来是良性，患者又白挨一刀。

　　有位患者曾拿着3年内的七八张CT片找到医生，“每隔3个月或6个月就拍一次，辐射不说，精神都快熬垮了。”现在，这台支气管镜手术机器人成了肺结节模糊诊断的“破局者”。

　　据悉，机器人的导管前端只有2毫米，能像蛇一样360度转弯，最大弯曲度达210度，哪怕结节藏在肺叶最边缘，也能精准抵达。术前电脑规划好路径，术中像开着GPS导航，医生操作起来如同玩体感游戏，跟着指引就能“摸到”病灶。

　　更妙的是，它不只是“侦察兵”，还是“治疗手”。乔贵宾说，如果活检发现是恶性，当场就能用消融针烧掉病灶，患者第二天就能出院，胸口连个疤痕都不会留。

　　有了它，我不用再对患者说“观察看看”

　　“以前碰到多发结节的病人，小的只能眼睁睁看着，那种无力感特别难受。现在只要病理检测出是恶性肿瘤，就可以一站式解决。”乔贵宾介绍。

　　据了解，这项被称为“游戏规则改变者”的技术，目前在全球尚属前沿。上个月英格兰的医学期刊刚报道，美国仅完成20例，而珠江医院的这台机器人，已经开始为更多患者终结煎熬，从根源上避免过度治疗以及治疗不足的两大痛点。

　　据悉，支气管镜机器人目前已广泛应用到外周肺病变的诊疗中，该技术已经成为肺癌早期筛查的重大突破，对肺部微小结节等癌症早期病变的早诊早治具有重要意义。