转自：西安国际医学中心医院服务号

近日，西安国际医学中心医院急诊抢救室上演了一场惊心动魄的生命保卫战。一名因“严重高钾血症”突发心脏骤停的患者，在急诊科医护团队争分夺秒、精准高效的抢救下，成功恢复自主心跳与呼吸，最终转危为安、平稳出院，创造了生命奇迹！

正午惊魂

“快！快！推抢救室！”13时许，高先生因“胸闷、心悸、意识模糊”被紧急送入急诊抢救室。值班医疗组长闫江医生迅速评估病情，发现患者意识模糊，触诊颈动脉搏动极弱，心电监护显示为致命性心律失常，高度怀疑高钾血症所致，情况万分危急！闫江立即组建ACLS团队（高级心血管生命支持团队），并同时汇报科主任余厚友主任医师——“立即畅通绿色通道，全力抢救！”

就在紧急抽血化验的同时，患者突发意识丧失、颈动脉搏动均消失、呼吸停止、心脏骤停！

“立即启动心肺复苏！准备除颤！”医疗组长闫江一声令下，抢救室团队瞬间进入战斗状态。同时动脉血气报告提示：PH7.11、Pco2 20.8mmHg、钾7.4mmol/L、钠121mmol/L、乳酸7.8mmol/L，证实“严重高钾、酸中毒”所致。

1.高质量CPR：医护人员立即进行持续、标准的心肺复苏，以保障重要器官血流灌注。CPR期间，患者频繁出现室性电风暴，团队给予多次电除颤。

2.关键用药，直击病因：争分夺秒给予肾上腺素、“降钾组合拳”，静脉推注钙剂稳定心肌细胞膜、输注胰岛素+葡萄糖促进钾离子向细胞内转移、使用碳酸氢钠纠正酸中毒、补钠等一系列精准治疗。

3.迅速建立高级生命支持：气管插管、呼吸机控制通气，并同时建立中心静脉通路，为抢救药物输注和后续治疗提供保障。

      生命重启

      经过ACLS团队近120分钟紧张有序、配合默契的持续抢救，在进行多次电除颤及综合药物治疗后，患者终于恢复自主心跳和呼吸，呼之可应并能准确完成“睁眼”“抬手”指令动作。心电监护显示窦性心动过缓，血压回升。相关检验检查报告陆续提示：终末期肾病、贫血、严重电解质紊乱、恶性心律失常、酸中毒、呼吸衰竭、心功能不全。立即联系CCU、心外科、肾内科、ICU进行MDT治疗后，经放置心脏临时起搏器后转入重症医学科（ICU）进行后续治疗。

      专家提醒：警惕高钾这个“沉默杀手”

“高钾血症”起病隐匿、极其凶险，短时间内可导致恶性心律失常甚至心脏骤停。慢性肾脏病患者、服用某些药物（如RAAS抑制剂、保钾利尿剂等）的人群、以及有代谢性酸中毒的患者是高风险人群。

急诊医学科主任余厚友提醒广大市民：

定期体检，关注肾功能和电解质水平。

遵医嘱用药，切勿自行调整剂量或服用不明药物。

若出现不明原因极度乏力、心悸、胸闷、恶心等症状，务必立即就医，明确诊断，以免延误最佳救治时机。

此次高钾血症导致心脏骤停患者的成功救治，充分展现了我院急诊医学科面对急危重症时的快速反应、精准判断、高效协作和精湛技术的综合实力，体现了团队对“时间就是生命”急救理念的深刻践行。这不仅是120分钟的生命奇迹，更是急诊体系“快速反应—精准诊疗—多学科协同”的实力印证。当急诊人按下“生命重启键”，我们始终相信：心若在，希望就在！

文字：龚晓亮、闫江 

（转自：西安国际医学中心医院服务号）