右肾内长直径10厘米肿瘤医生巧手“切瘤保肾”_热点

右肾内长直径10厘米肿瘤医生巧手“切瘤保肾”

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2025-06-26 00:22:55

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星报讯切除的肾肿瘤直径约10厘米，和肾脏差不多大小。该肾肿瘤术中很容易出血，需要先阻断肾动脉，抢时间在半个小时内将肿瘤与肾脏分开，否则会影响肾功能的恢复，后果也难以预料。近日，57岁的李女士在安医大一附院北区康复出院，成功实现了保肾手术治疗。

患者李女士在体检时发现直径10厘米右肾肿瘤，比正常肾脏还要大。患者和家人非常着急，来到该院泌尿外科就诊。磁共振提示右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤，肾脏受压变形明显。以前对于这样巨大的肿瘤多是以开放手术切除肾脏和肿瘤，患者创伤大，且术后肾功能受损。

泌尿外科团队考虑肿瘤为良性可能，准备为患者进行微创保肾手术。在麻醉科、手术室积极配合下，术中，泌尿外科主任医师陈金虎采用超早期肾动脉阻断技术，即在主动脉和腔静脉之间游离并阻断右肾动脉，顺利进行了肿瘤的完整切除并成功保留了右侧肾脏，术中出血仅50ml。患者术后恢复良好，李女士及家属对治疗效果非常满意，已顺利出院。

陈金虎介绍，肾脏血管平滑肌脂肪瘤（Renal Angiomyolipoma, AML）是一种由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤，多见于中年女性。多数患者无症状，常在体检时经超声或CT偶然发现。典型影像学表现为富含脂肪的高回声或低密度肿块，CT可明确诊断。若肿瘤较大（＞4cm），可能引发腰痛、血尿或自发性破裂出血，严重时可导致休克，需紧急处理。巨大肾血管平滑肌脂肪瘤患者的保肾手术风险及并发症风险更高，治疗难度和复杂性也更大。

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