专家:治疗副作用最小化,重症肌无力患者才能真正回归生活
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2025-06-21 22:57:15
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中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 夏瑾)6月21日,“给力人生不将就”——2025重症肌无力关爱月活动暨患者“双达标”护航行动启动会在北京举行。

据介绍,重症肌无力是一种由神经-肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性神经肌肉疾病,主要分为眼肌型和全身型重症肌无力。其中,全身型重症肌无力作为罕见病,具有病程长、难治愈、易复发的特点,严重影响患者的日常生活、社交和工作,急性加重时甚至会危及生命。

活动现场发布了国内首份《重症肌无力治疗满意度调研报告》(下简称《报告》)。《报告》显示,针对治疗满意度,患者呈现出“心口不一”的状态——超七成患者(74.2%)自评对当前的治疗效果满意,但多个维度的数据同时表明,超四成患者(43.2%)实际仍受症状控制不佳或副作用不耐受的困扰,即治疗未“达标”。与此同时,医生对治疗的满意度比患者更高(93.7%),且医患对治疗满意度的感知存在差异。

调研牵头专家、北京协和医院神经科主任医师管宇宙教授分析,医患对治疗满意度的差异有多方面原因,“医生普遍更关注肉眼可见的症状等生理指标,但患者还追求容貌、社交、情绪、心理等体验,这些需求在有限的门诊时间里很难被观察到或沟通清楚。”

活动现场。中青报·中青网记者夏瑾/摄

目前,国内外多个诊疗权威指南和共识都将“双达标”列为重症肌无力的治疗目标。第一重达标是疗效达标,即帮助患者实现疾病缓解和症状控制;第二重达标是安全性达标,即治疗副作用最小化。只有实现“双达标”,患者才能真正意义上回归生活。

北京医院神经内科主任医师殷剑教授表示,“对于患者来说,短期双达标意味着迅速控制症状,降低危象和疾病恶化风险。长期‘双达标’能降低激素用量,最大程度地减少副作用。重症肌无力患者规律使用生物靶向制剂,有望实现短期和长期‘双达标’,回归正常生活。”

作为一种慢性疾病,重症肌无力病程长,疲劳、感染等多种因素都会诱发疾病的复发和加重。因此,对病情的评估和管理尤为重要。活动现场启动了“我要得零分”——ADL打卡挑战,鼓励患者每周打卡ADL,居家监测病情控制。

据介绍,ADL评估工具可以直观记录症状波动和激素用量,判断是否实现“双达标”。四川省人民医院罕见病医学中心主任谈颂教授表示,“患者每周一次ADL量表自评,居家就能直观了解病情控制情况,也能帮助医生量化地识别症状控制不佳或副作用不耐受的患者。”

《报告》显示,仅不到一成患者能每周一次规律使用ADL评估工具。谈颂教授表示,ADL得分越高表明疾病对日常生活的影响越大。0或1分是理想的达标成绩;当ADL评分≥5分,说明症状控制不够理想,需尽快联系医生复诊;当ADL评分中,延髓部分得分≥2分,说明吞咽、说话、咀嚼受到明显影响,也应联系医生复诊。

本次活动由中国罕见病联盟、北京罕见病诊疗与保障学会发起,再鼎医药支持。

来源:中国青年报客户端

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