转自：艾迪药业

良好的睡眠对于维持良好的身体状态至关重要，对于艾友们更是如此，充分的休息有助于免疫系统的修复和体内激素平衡。

相关研究发现，高达70%的HIV感染者抱怨睡眠不安或睡眠不足，而普通人群中这一比例仅为30%。今天的抗艾小课堂，我们将关注艾友们的睡眠问题。

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睡个好觉为什么这么难

睡眠问题不仅影响艾滋病患者的日常生活，还可能对治疗的依从性和疾病进展产生负面影响。出现这种情况，可能与以下因素有关：

1、心理压力太大

被诊断为HIV感染，对患者来说是一个巨大的心理冲击，患者往往会面临社会、家庭等多方面的压力，这些压力会导致患者长期处于紧张、焦虑的状态。焦虑情绪会使大脑处于兴奋状态，难以放松进入睡眠，即使入睡也容易多梦、惊醒，从而影响睡眠质量。

同时，患者可能会担心药物的副作用、治疗效果以及治疗费用等问题，这些担忧会进一步加重患者的心理负担，引发焦虑或抑郁情绪，间接影响睡眠。

2、药物副作用

依非韦伦（EFV）等非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）在抑制病毒逆转录过程中，可能会对中枢神经系统产生一定的影响，尤其在用药初期，许多患者会出现多梦、噩梦的情况，严重时还会伴有头晕或失眠症状。

3、身体适应期的反应

开始抗病毒治疗后，患者的免疫系统会逐渐开始重建，病毒载量也会随之下降。在这个过程中，身体需要对这种变化进行适应，可能会引发一系列的“适应反应”。免疫系统的激活和调整可能会导致体内炎症因子的波动，这些变化会影响神经内分泌系统的平衡，进而干扰睡眠 - 觉醒周期，导致睡眠紊乱。

4、艾滋病相关症状以及并发症

艾滋病相关的躯体症状，例如发热、头晕、肌肉酸痛等会影响患者睡眠质量；此外，脑部或神经系统感染，机会性感染或肿瘤，也会引起生物钟紊乱，从而影响正常睡眠。

5、药物服用时间不当

如果在睡前空腹或饱腹状态下服用抗病毒药物，可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃痛等，这些不适症状会干扰睡眠。此外，药物在体内的代谢过程也可能受到影响，导致药物浓度波动，增加出现副作用的风险，进而影响睡眠。

6、咖啡因、酒精等摄入过多

咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，睡前摄入过多会导致大脑兴奋，难以入睡。酒精虽然在短期内可能会使人产生困倦感，但实际上它会干扰睡眠结构，导致睡眠浅、多梦，并且在酒精代谢过程中还可能引发头痛、口渴等不适症状，影响睡眠质量。此外，尼古丁同样具有兴奋神经的作用，长期吸烟或在睡前吸烟会打乱睡眠节奏，加重睡眠障碍。

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如何拯救我们的睡眠？

问题来了，艾友们到底该从何处下手，解决自己的睡眠问题。以下应对措施可以参考：

1、沟通医生调整药物

如果经过一段时间的观察和调整，药物副作用仍然持续存在，严重影响患者的睡眠质量，可以与医生沟通更换药物，选择副作用更小的方案，例如：将依非韦伦更换为其他类型的抗病毒药物。

2、心理疏导

首先要尝试慢慢地接受现实，避免陷入长期的焦虑抑郁。虽然艾滋病暂时无法治愈，但随着医疗技术的发展，已经成为可防可控的慢性病，例如糖尿病、高血压。只要尽早接受规范的抗病毒治疗，艾滋病患者也可以延长寿命，拥有与健康人无异的生活质量。艾友们，可以寻找专业机构，或者有经验的朋友、医生、家人进行沟通、寻求帮助，或许几次聊天倾述，就可以打开你的心结。

3、调整生活方式

很多时候，一些生活方式的调整有助于我们改善睡眠质量。例如：睡前不喝茶、咖啡和酒精类饮品，不抽烟；白天进行适量的体力劳动或健身锻炼，缩短午睡时间或者不午睡。

4、药物治疗

在医生的指导下，服用安眠药，可以帮助改善睡眠质量。需要特别注意，一定要与医生确认好，选择的安眠药物，不会与服用的抗HIV药物产生相互作用。

这里特别提醒下，如果在抗病毒治疗的过程中，出现睡眠障碍等情况，千万不能擅自停药！

擅自停药是非常危险的行为，可能导致病毒耐药，使后续治疗更加困难。患者必须严格遵循医嘱，按时按量服用抗病毒药物。如果对药物治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。

长夜漫漫，希望艾友们做个好梦，一觉到天亮。

（转自：艾迪药业）