6月6日是全国爱眼日，记者日前来到上海新华医院，作为全球规模最大的视网膜母细胞瘤（RB）诊疗中心之一，这家医院用“保命、保眼、保视力”的三重突破，为国内外患儿点亮希望之光。该院眼科主任医师赵培泉说，我们不仅要治愈疾病，更要让孩子拥有完整的人生。治疗结束并非终点，医院《RB患儿社会适应力报告》显示，92%的康复患儿正常返校，78%参与体育活动。

男孩从失明到复明

“妈妈，我能看清视力表上的字！”在上海交通大学医学院附属新华医院眼科诊室，9岁的杭州男孩灿灿（化名）兴奋地说。这个曾被宣判“右眼失明需摘除眼球”的孩子，如今右眼视力已恢复至1.0。

2018年，灿灿在幼儿园体检时被发现右眼失明，瞳孔区闪烁着黄白色反光——典型的“猫眼征”。在当地医院确诊为视网膜母细胞瘤后，医生告知家长“必须摘除眼球才能保命”。辗转北京、杭州多家医院，得到的仍是同样答复。“看着孩子天真的眼睛，我们实在不忍心让他一辈子戴着义眼生活。”母亲在网上看到新华医院保眼治疗的案例后，连夜带着孩子赶往上海。

新华医院神经外科团队为灿灿制定了个性化介入治疗方案。第一次眼动脉介入化疗后，眼内的白瞳明显缩小；第三次治疗结束，灿灿已能看清15米外的汽车牌照数字。“现在他能和小伙伴们一起踢足球，老师和同学都不知道他曾患过这么严重的病。”父亲翻开手机相册，画面中灿灿正趴在草地上观察蚂蚁，右眼瞳孔清澈透亮。最新视力检查显示，他的右眼视力恢复至1.0，完全满足正常生活学习需求。

患儿跨国“追光”之路

2023年11月，俄罗斯萨马拉市的诊所发现13岁女孩吉寒娜右眼斜视，辗转莫斯科三家顶级医院后，她被确诊为单眼视网膜母细胞瘤，均建议摘除眼球。“她热爱绘画，得知可能失明时，连续一周没碰画笔。”母亲带着她飞往瑞士求医，在苏黎世儿童医院遇到关键转机：一位中国RB患儿家长向她展示了新华医院保眼治疗的案例，并协助她加入国内患儿家属互助群。

通过互助群志愿者的协助，吉寒娜的病历48小时内被传递至新华医院神经外科副主任荆朝晖手中。“眼底照片显示肿瘤占据视网膜60%，但未侵犯视神经，有保眼希望！”团队立即启动跨国远程会诊，2024年3月，吉寒娜抵达上海接受超选择眼动脉介入化疗。三次治疗后，灰白色肿瘤逐渐消退。如今，她定期通过微信向医疗团队发送绘画新作，母亲则下载了中文学习App，只为当面说一声“谢谢医生”。

中国方案惠及全球

视网膜母细胞瘤（RB）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，多发于3岁以下儿童，因典型症状“猫眼征”（瞳孔区黄白色反光）而被称为“儿童肿瘤之王”。若肿瘤局限于视网膜内时干预，保眼率超90%；一旦侵犯视神经，保眼难度剧增，常需摘除以“保命”。

新华医院用十余年探索，构建起国际领先的“三保”诊疗体系：患儿生存率达99%、保眼率超80%，90%至少一眼保留功能性视力，三项核心指标均居全球前列。自2010年成立以来，中心累计救治患儿超2000例，年介入手术量超1000例。

治疗这种病，首选眼动脉介入化疗。通过股动脉穿刺，将化疗药物精准输送至眼动脉，药物浓度是传统静脉化疗的10倍以上，并发症发生率显著低于国际平均水平。“就像给肿瘤‘精准爆破’，周围组织不受影响。”荆朝晖说。

手术全程，一名专职技师在现场实时监测视网膜电活动，“一旦发现信号减弱，立即调整药物剂量或改变手术路径”。眼科赵培泉教授介绍，这项技术让视力损伤率从国际平均的5%降至1.2%。该院联合同济大学研发的AI系统，可根据患儿基因特征、肿瘤负荷动态优化治疗方案，实现“千人千策”。

“过去家长往往面临‘保命’还是‘保眼’的艰难抉择，现在我们有信心让更多孩子实现‘三保’。”赵培泉教授说，这份底气源自眼科、神经外科、麻醉科等十余个学科的无缝协作。同时，团队打造了“24小时专病急诊—多学科联合诊疗—绿色通道手术”一体化模式，患儿从被接诊到启动治疗方案仅需6小时。

本报记者 左妍