转自：扬子晚报

沈阳市中西医结合医院心内科 副主任医师 张洪霞

心衰可不是一个小问题，它就像是心脏这个“发动机”出了故障，泵血能力下降，导致全身各个器官得不到充足的血液滋养，严重影响生活质量，甚至危及生命。我国心衰患者数量众多，且随着老龄化社会的到来，这个数字还在逐年攀升。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国≥35岁居民心衰患病率为1.3%，以此推算，约有1370万心衰患者。其中，50岁以上人群的心衰发病率更是显著升高，这部分患者往往合并多种基础疾病，身体机能衰退，使得心衰的治疗与康复变得更加复杂。

营养补充：心衰康复的关键一环

对于心衰患者而言，药物治疗固然重要，但合理的营养补充同样不可或缺，它是综合治疗的重要组成部分。合理营养就像给“生病”的心脏加油，能帮助心脏更好地工作，还能增强身体抵抗力，减少并发症的发生。有研究表明，营养状况良好的心衰患者，住院时间更短，生活质量更高，死亡率也更低。

控制钠摄入

很多心衰患者都伴有水肿症状，这往往与体内钠含量过高有关。过多的钠会像海绵吸水一样，让身体潴留更多水分，加重心脏的负担，就好比给已经疲惫不堪的心脏再加上一副重担。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2021》 明确指出，心衰患者应严格控制钠的摄入，建议轻度心衰患者每天钠摄入量不超过3克，中重度心衰患者不超过2克。这意味着要尽量少吃加工食品、咸菜、咸鱼、火腿等高盐食物，烹饪时也要少放盐，使用限盐勺是个不错的方法。例如，一袋普通的方便面，钠含量可能就超过1克，所以心衰患者最好对这类食物敬而远之。

增加钾摄入

钾元素对维持心脏的正常功能起着至关重要的作用。心衰患者由于使用利尿剂等原因，体内的钾元素容易流失。缺钾会导致心律失常等问题，进一步威胁心脏健康。因此，增加钾的摄入十分必要。富含钾的食物有很多，香蕉堪称“补钾明星”，每100克香蕉中钾含量约为256毫克；土豆也是很好的钾来源，每100克土豆含钾量在342毫克左右；菠菜、橙子、牛奶等食物中钾的含量也较为丰富。心衰患者可以每天吃1～2根香蕉，或者适量食用土豆泥、菠菜汤等，来补充钾元素。

选择优质蛋白质

蛋白质对于心衰患者身体的修复和维持正常功能必不可少。但心衰患者的心脏功能较弱，不能承受过多的负担，所以要选择优质且易于消化的蛋白质来源。像鱼肉，尤其是富含不饱和脂肪酸的深海鱼，如三文鱼、鳕鱼等，不仅蛋白质含量高，还能降低血脂，减轻炎症反应，对心脏健康大有裨益；鸡肉脂肪含量低，蛋白质丰富，是很好的选择；豆类及豆制品，如豆腐、豆浆，富含植物蛋白，同样适合心衰患者。《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每天应摄入富含优质蛋白质的食物，心衰患者可在此基础上，根据自身情况适当调整，一般每天每千克体重摄入1～1.2克蛋白质较为合适。例如，一位体重60千克的心衰患者，每天蛋白质摄入量应在60～72克。

多摄入膳食纤维

膳食纤维虽不能被人体直接吸收，但它在肠道内发挥着重要作用。它能促进肠道蠕动，预防便秘，减少肠道内有害物质的吸收，对维持肠道健康至关重要。对于心衰患者来说，便秘可是个“大麻烦”，用力排便时会增加腹压，导致心脏回心血量增加，加重心脏负担。而富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、各种蔬菜（白菜、芹菜、西兰花等）和水果（苹果、梨、猕猴桃等），就像是肠道的“清洁工”，能帮助保持肠道通畅。建议心衰患者每天膳食纤维摄入量达到25～30克，这相当于每天吃1～2个苹果、100克左右的燕麦，再搭配丰富的蔬菜。

除了关注各类营养素的摄入，心衰患者的饮食方式也有讲究。建议采用少食多餐的方式，每天分成5～6餐，避免一次进食过多，以免加重心脏负担。每餐吃到七八分饱即可，给心脏留出足够的“工作空间”。心衰虽然给生活带来了诸多挑战，但通过合理的营养补充和科学的饮食管理，我们可以为心脏“减负”，助力身体康复。当然，每个人的病情和身体状况不同，在制定饮食计划时，最好咨询医生或营养师的专业意见，让营养补充更精准、更有效。希望大家都能通过正确的饮食，重获“心”活力，享受健康生活。