转自：生命时报微信公号

最近天气越来越热，有的人稍微一动就汗如雨下，而有些人却几乎不怎么出汗。

这两种体质的人，哪一种更“虚”？

《生命时报》邀请专家，解读适当出汗为什么是种“天然补药”，并教你如何健康出汗。

受访专家

浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师 任菁菁

首都医科大学附属北京中医医院针灸科副主任医师 张帆

出汗，帮了身体5个忙

在进化历程中，各种生物采用不同的方法散热，比如狗用呼吸、象用耳朵，秃鹫则通过在脚上排便。

相比之下，人类进化出的「出汗」算是散热方式里更为高效的一种。人的体温之所以能维持在37°C左右，就是通过汗腺分泌汗液调节，达到恒温效果。

人体汗腺分大、小汗腺，大汗腺主要分布于腋窝、乳腺和会阴处，小汗腺分布全身，集中在手掌和脚掌，这些大大小小的腺体约有400万个。

悄悄蒸发的汗液，在人体发挥着重要的生理功能：

1、调节体温

当皮肤监测到体温超出正常，就会分泌汗液来散热降温，如果排汗机制失灵或超出承载能力，人就会中暑或患热射病，严重时可危及生命。

2、促进新陈代谢

汗腺分泌汗液时，扩张的毛细血管会排出血液和肌肉中的代谢废物。研究显示，汗液可排出体内砷、镉、铅、汞等有害物质，在汗液中可检测到与尿液中浓度相当的重金属成分。

3、保护皮肤

汗液还是天然美容液，与皮脂腺分泌的油脂形成一层乳化膜，起到保湿、杀菌、消炎、预防皮肤病的作用。总不出汗的人，皮肤代谢缓慢，皮肤屏障更易受损。

4、缓解压力

人感到紧张、焦虑时，交感神经兴奋使汗腺分泌更多汗液，释放压力、调节紧张情绪。运动时出汗，还可促进内啡肽等神经递质分泌，有助镇静、安神。

5、预防疾病

汗液中含有的抗菌肽，能抵御病毒、细菌和真菌，它能进入细菌的细胞膜，对其进行分解，有助抵抗结核病菌等危险的病原体。感冒发烧初期，出汗可以减少皮肤表面的细菌，降低感染机会。

不出汗、暴汗，都可能是病

人在平静状态下，24小时内的出汗量在500~800毫升。当增加体力活动、进食辛辣刺激食物、环境炎热、情绪激动或紧张时，出汗量有所增加。

通常，成年人每天出汗量在500~1000毫升，夏季可达到1500~2000毫升，约3~4瓶矿泉水的量。

中国中医科学院医学实验中心研究员代金刚表示，中医讲“阴加之于阳谓之汗”，意思是说，汗出过多或者不出汗都不正常，是阴阳失调的表现。尤其夏天不出汗，是一种病理性表现。

总不出汗的人，由于皮肤代谢缓慢，一些废弃物难以排出，肤色看起来不健康。同时，不出汗，气血运行慢了，会影响消化。该出的汗出不来，还会影响心情，出现心慌、心悸、烦闷不舒等表现。

人体正常新陈代谢是通过肝脏、肾脏代谢废物，汗液并不能通过皮肤将体内的“毒”排出。无论出多少汗，排出的几乎都是水分。大量流汗易造成脱水，电解质紊乱，引发严重后果。

7种“汗”分别预示哪些问题？

排除天气炎热、喝热汤、劳累奔走等外因影响，在头面、颈胸、四肢、全身出汗超出正常者，就属于异常出汗，中医将其称为“汗证”，具体有7类：

自汗

白天常出汗，活动后出汗更多。体弱多病、易感冒、面色苍白者，属于气虚自汗，病因主要在于心肺。伴有怕冷、肢体不温症状，属于阳虚自汗，多由脾肾阳气不足造成。

盗汗

夜晚睡觉时出汗多，醒来后汗止。若伴有午后低热、两颧发红、手足心发热、消瘦，属于阴虚内热盗汗，一般多见于阴虚火旺、久病之人，尤以肺结核患者最多见。

头汗

主要以头部、颈部、前额部出汗为主，常伴有口臭、口不欲饮、小便色黄等症状。这类人群可能是湿热体质，平时喜食肥甘厚味，还有的人脾气火暴。

心胸汗

汗出于心窝或两乳房之间。如果心胸位置出汗过多，可能是平常比较劳累、操心较多，导致心气相对不足，多见于心脾两虚、心肾不交的人群。

手足汗

主要出现于双手、双脚，经常潮湿多汗，严重者汗水甚至会像水滴一样往下流。手足汗多与脾胃相关性很大，脾胃虚弱、脾胃湿热都可能会导致手足出汗。

上述出汗的时间和位置可能透露着身体存在亏虚，下面两种出汗则可能“要命”。

大汗

中医认为，大汗伤寿，现代医学也不建议经常“大汗淋漓”。如果全身汗多不止，且伴有高热、烦渴等症状，提示疾病可能处于危重阶段，且病因较复杂。

比如，出现胸闷明显合并大汗淋漓时，要警惕是不是冠心病、心绞痛发作，甚至可能是要发生心衰或心肌梗死。

战汗

这种特殊的汗证多见于各种传染病的初、中期。是热性病过程中正邪抗争的一种表现。如战汗后热退，脉静身凉，表示元气恢复，是一种好现象。

若汗出后四肢冰冷、烦躁不安，说明正气在虚弱下去，可能是危重症候。

夏天主动出“微汗”，能补身体

适当出汗不仅让人感觉舒服，还是“天然补药”，增强自身免疫力，提高身体抗病毒、抗菌能力。

主动出微汗

上午10点前或下午5点后到户外进行快走、慢跑等有氧运动，让身体微微出汗，注意避免过度运动。

不宜运动的人可在上午9~10点或下午4~5点，晒20~30分钟太阳，或睡前2小时用40°C左右温水泡脚，适当排汗。出汗后可用40°C左右温水洗澡清洁身体，不建议洗冷水澡。

及时补水

夏季出汗量大，不要等到口渴时才喝水。《中国居民膳食指南》建议成年男性每天喝足1.7升水、女性达到1.5升，最好少量多次饮用；活动量大、周边环境高温干燥时，可适当增加饮水量，但不建议超过3升/天。

不要太贪凉

长时间吹空调会影响排汗系统正常运行，吃冷饮会伤害肠胃，影响汗腺收缩和扩张。

夏季要给身体主动出汗的机会，不要长时间待在空调房，不是特别闷热时，建议关掉空调和电扇。刚从冰箱取出的饮料、水果，建议常温下放置15分钟再食用。

清淡饮食

夏季炎热，宜清淡饮食，食用辛辣刺激、肥甘甜腻的食物，更容易大量出汗，损伤脾胃。

多吃果蔬，适当喝一点酸味饮料，如酸梅汤等，既避免过多出汗，又生津开胃。此外，绿豆汤、金银花茶、薄荷茶或柠檬茶都是不错的选择。

需要注意的是，夏季是心梗和中暑的高发期，冒汗情形容易混淆。

心梗发作：出汗部位集中在脖子、额头、手脚心，皮肤温度相对较低，即俗称的“冷汗直冒”；

中暑：出汗部位较多，以前胸、后背和额头为主，皮肤温度相对较高。

（生命时报微信公号）