李 恒 田晓航

2025年5月17日是第21个世界高血压日。高血压作为全球最常见的慢性病之一，已成为威胁人类健康的重要隐患。专家呼吁，公众应提高对高血压的认知，通过科学监测、合理用药和健康生活方式，有效降低心脑血管疾病风险。

高血压患病率攀升，年轻化趋势上升

北京大学第一医院副院长、心血管疾病研究所所长李建平介绍，在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压超过140／90mmHg，可诊断为高血压。高血压是一种心血管综合征，病因多样、起病隐匿、危害严重，需长期综合治疗。

据世界卫生组织统计，全球约有13亿高血压患者，其中近半数未得到有效控制。在中国，高血压患病率已超过27％，且呈现年轻化趋势。

李建平说，当代年轻人饮食结构不合理，摄入钠盐增多，会导致血压升高。缺乏运动、肥胖比例高、烟酒嗜好等也会增加高血压发生风险。此外，年轻人在面对工作、学习压力时会出现紧张、焦虑情绪，导致交感神经兴奋，造成血压升高。

“若不加以控制，高血压会造成多系统损伤，其中心脏、脑部、肾脏、眼部及血管危害更为突出。”李建平说，长期高血压会导致动脉硬化、心肌肥厚，增加心梗、脑卒中风险；肾脏或肾动脉受损可能引发肾功能衰竭；眼底病变可能导致视力下降甚至失明。

专家表示，目前我国高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平，许多患者未能及时就医，导致病情延误，普及高血压筛查和健康教育至关重要。

破除认知误区，正确看待降压治疗

事实上，高血压早期症状并不典型。如何识别高血压信号？专家指出，定期测量血压是关键，尤其是有家族史、肥胖、长期熬夜等高危人群。若出现头晕、头痛、心悸等症状，应及时就医。

一些对高血压的认识误区，导致不少人在预防和治疗上走了弯路。比如，针对“没症状就不用治”这一说法，北京大学第一医院心血管内科主任张岩说，血压升高对身体的损害持续存在，每个人对血压的耐受情况也不同。即使没有症状，也会对心、脑、肾等重要器官造成损伤。等到这些器官出现症状时，往往已经受到了不可逆的损害。

有人认为“高血压是遗传导致，自己避免不了”，张岩说，对于大多数原发性高血压患者，饮食习惯、体重增加、工作压力等都会对血压产生影响，应积极控制相关因素。针对继发性高血压，患者如果能发现并治疗原发病，血压也能更好地得到控制。

不少人认为“降压药有副作用，不能长期吃”，专家表示，许多患者需要长期服药来维持血压稳定，如果自行停药，血压很可能会“反弹”。但在一些情况下，如天气炎热时出现血压下降，可以在医生评估下调整药物剂量乃至停药，但需密切监测血压变化。

此外，继发性高血压患者如果原发病得到有效治疗，有可能出现较明显的血压下降，此时可减少药物量。原发性高血压目前有介入治疗手段，如肾动脉去神经术，也可能达到减少用药负担的效果。

防胜于治，生活方式干预很重要

“许多患者确诊高血压后才开始重视健康，但日常预防更重要，必须打好‘组合拳’。”北京医院心血管内科主任医师邹彤说，日常生活方式干预主要包括饮食干预、运动干预、减压减重、严格戒烟、限制饮酒等。

《成人高血压食养指南（2023年版）》建议，成人高血压患者要增加富钾食物摄入，清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物；多吃含膳食纤维丰富的蔬果；摄入适量的谷类、薯类；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源。

在中医看来，高血压的发病多为先天禀赋不足、年迈体弱、长期情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素导致机体肝肾阴阳平衡失调所致，因此，防控高血压也需从多个方面入手。

中国中医科学院西苑医院心血管一科主任医师段文慧介绍，饮食需注意低盐和少吃辛辣、肥甘厚味等容易生湿助热的食物；适度运动有疏通气血、增强脏腑功能、稳定血压的作用，可选择太极拳、八段锦等传统功法；保证充足睡眠，有助于维持血压稳定；保持良好的心态则有助于气血通畅，阴阳平衡，从而稳定血压；日常还可通过穴位按摩、耳穴压丸及膳食养生等方法预防或辅助治疗高血压。