73岁爷爷带状疱疹后“痛不欲生”！别怕，麻醉疼痛科有办法
转自：扬子晚报
“程主任，我的胳膊真的太疼了，像针扎一样钻心的疼……”在江苏省省级机关医院（江苏省老年医院）麻醉疼痛科的诊室里，被带状疱疹神经痛反复折磨的李爷爷（化名）向程浩主任求助。
程浩主任日常查房
李爷爷今年73岁，两个月前，劳累后的他突然感到右胳膊外侧出现刺痛并伴有灼热感，随后还出现了大小不一的丘疹、水疱。李爷爷曾于外院就诊，被确诊为“带状疱疹性神经痛”，并接受了规范的抗病毒治疗。治疗后，尽管胳膊上的水疱皮损区已愈合，但神经系统的损伤依然存在，疱疹区域的疼痛感仍然非常明显，且右食指还有麻木感，活动明显受限，已经严重影响到了日常生活和睡眠。
经程浩主任详细诊断后发现，李爷爷的疼痛评分（VAS）已经达到7分以上，属于重度疼痛。程浩主任随即将他收治入院，并根据李爷爷的病情，为其制定了“脉冲射频＋多模式镇痛”综合治疗方案。接受第一次脉冲射频治疗后，当晚，李爷爷的疼痛评分就降到了3分。后续团队又针对其具体病情，辅以神经阻滞、电刺激等方法进行巩固治疗。两周后，李爷爷的疼痛评分已经降至1-2分，仅偶然间会有轻微疼痛，基本不影响日常生活。
程浩主任介绍，“脉冲射频＋多模式镇痛”的综合方案能应对大部分顽固性神经痛。其核心技术——长时程高电压脉冲射频，利用45℃的低温脉冲射频直接刺激疼痛的神经根，在“温和不毁损”的条件下能有效地调控神经痛的传导通路，减轻疼痛。同时，团队还会根据患者情况，配合神经节阻滞、外周神经电刺激、黄帝内针等方式，为受损神经“断电—休眠—重启”，多方位阻截疼痛回路，疏通局部血流，加快神经恢复。
程浩主任特别提醒，免疫力低下及高龄人群都是带状疱疹的易发人群，尤其要注意的是，老年患者往往更容易出现带状疱疹后神经痛，而且疼痛持续的时间更长，病情更严重。如果带状疱疹的皮疹在痊愈后，疼痛依旧持续超过一个月，需尽早接受专业的评估治疗。“神经损伤具有不可逆性，越早干预，恢复概率越高。”程浩主任说，目前，科室已建立“评估、微创治疗、康复管理”全流程服务体系，能为患者提供一站式镇痛解决方案。
通讯员：穆婷婷
扬子晚报/紫牛新闻记者：万惠娟
校对 潘政