子宫内膜息肉一定要处理吗？
转自：南京晨报
随着女性对自身健康的重视，定期妇科体检成了女性的首要选择。近日，黄女士忧心忡忡，来到江苏省第二中医院妇科门诊就诊，B超提示子宫内膜增厚伴子宫内膜息肉。医生考虑黄女士月经量偏多，子宫内膜息肉＞1cm，建议行宫腔镜检查及治疗，进一步接受宫腔镜检查及病理结果均提示子宫内膜息肉，但考虑子宫内膜息肉具有复发性，医生建议黄女士放置曼月乐。
该院妇科主任毛洁介绍，子宫内膜息肉是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长，被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。子宫内膜息肉发病年龄跨度较大，从育龄期至绝经后均可发病，不同年龄阶段临床表现各异，对患者的影响也不尽相同。
子宫内膜息肉主要症状可表现为异常子宫出血，育龄期女性可合并不孕，少部分患者可有腹痛、阴道流液等。
那么，检查发现子宫内膜息肉是否一定得处理？毛洁介绍，子宫内膜息肉的治疗需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险进行个体化管理。
1.观察（期待治疗）。6.3%～27%绝经前无症状子宫内膜息肉（直径＜1cm）可于1年内自然消退。因此，对于无症状、无恶变高危因素、息肉小的绝经前子宫内膜息肉患者，可观察随访。绝经后子宫内膜息肉不建议期待治疗。推荐3～6个月超声复检1次，若病情稳定，则可每年随诊1次，若息肉增大或出现症状则需要进一步治疗。
2.药物治疗。药物治疗很少单独用于治疗子宫内膜息肉，一般用于异常子宫出血患者宫腔镜检查术前，鉴别真性息肉与假性息肉，或术后预防子宫内膜息肉复发及恶变，对于存在恶变高危因素的患者，需排除息肉恶变后再行药物治疗。
3.手术治疗。手术治疗是子宫内膜息肉的主要治疗方法。手术的主要方式有宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下子宫内膜切除术、子宫切除术、刮宫术等。
毛洁指出，子宫内膜息肉切除后的复发率为2.5%～43.6%，并随着随访时间的延长而升高。绝经后子宫内膜息肉复发率低，不建议药物治疗，可定期进行超声检查。广大女性应定期体检，发现子宫内膜息肉可至医院咨询，在医生的指导下进行相应的处理，避免耽误病情及相关治疗。
通讯员 苗卿 葛妍
南京晨报/爱南京记者 孙苏静