反复干咳10年
连睡觉、吃饭都成难题
福州77岁的陈依伯怎么也没想到
折磨他多年的“罪魁祸首”
竟藏在脖子里
10年来
陈依伯被呼吸不畅和吞咽困难
反复折磨
病情严重时
夜间平卧甚至有“卡脖子”的感觉
每年都得住院治疗
他辗转多家医院
做过食管镜、肺功能、胸部CT等
多项检查
试了各种治疗
症状都不见好转
直到最近在福建省老年医院
医生终于揪出了“元凶”——
陈依伯的右侧甲状腺
长了一个巨大结节
直径达3.2厘米×2.7厘米
陈依伯的右侧甲状腺(红色标注)向后生长,导致气管(蓝色标注)只有正常气管直径的1/3。
这个结节如同“隐形杀手”
紧紧压迫气管
导致气道狭窄变形
管腔最狭窄处只剩正常管腔直径的1/3
更棘手的是
陈依伯还患有
高血压、糖尿病、肺气肿等
多种基础疾病
手术风险极高
陈依伯的气管vs正常人的气管面对这块“烫手山芋”
福建省老年医院
迅速启动多学科协作模式
呼吸科、心内科、麻醉科等专家与甲状腺乳腺外科团队联合会诊,经过严谨评估,为陈依伯制定了高难度的四级手术方案——右侧甲状腺叶切除术。
手术中,在快速冰冻病理排除恶性可能后,甲状腺乳腺外科邱炜医生团队精准切除了压迫气管的结节。
术后第二天,困扰陈依伯10年的呼吸难题就彻底解决了。
“甲状腺结节,并不只有是不是恶性值得关注。”邱炜医生提醒,像陈依伯这样持续干咳、气促、吞咽困难的压迫症状,严重时甚至可能导致窒息;即使是良性可能性较大的TI-RADS 3类结节,长期压迫也会造成气管软化,大幅增加手术风险。
邱炜医生特别指出
当出现不明原因的呼吸、吞咽困难时,一定要记得检查甲状腺。如果甲状腺结节直径超过2厘米,或出现气管、食管压迫症状,或影响甲状腺功能,又或是存在恶变可疑,都应及时接受手术治疗,避免小毛病拖成大问题。
由于甲状腺手术可能影响甲状旁腺血运,而甲状旁腺主要负责维持血钙平衡,因此,患者术后还可根据情况适当补钙。
记者 朱丹华 通讯员 林欣
医院供图
新媒体编辑 李琼
监制 管慧 邱泉盛
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