本报讯 （记者 王甜） “儿子可以健健康康回家了！”4月17日，在南京医科大学附属儿童医院（南京儿童医院）心胸外科病房里，汪女士给13岁的小轩收拾物品，做出院准备。该院实施的国内首例儿童双心室辅助装置手术，为小轩赢得等待心脏供体的时间。在顺利接受心脏移植手术后，少年重获新生。这个“以技术换时间、以时间换生命”的故事，表明双心室辅助装置手术为我国儿童心衰治疗成功开辟新路径。

去年，小轩出现全心衰竭，命悬一线。南京儿童医院通过跨院、多学科讨论，突破性采用“EXTRA-VAD体外循环+LVAD左心辅助”的双心联合方案。该院名誉院长、心脏中心主任莫绪明教授介绍，儿童心脏空间狭小，小轩单纯植入左心辅助装置无法维持心脏功能，纵隔容积有限也无法植入右心辅助装置。医疗团队在为小轩使用左心辅助装置后，创新性使用体外磁悬浮人工心脏（EXTRA-VAD），经颈静脉、肋间肺动脉插管连接体外膜肺氧合（ECMO）辅助右心功能，从而既解决双心辅助问题，也降低感染风险。这场高难度手术，整整持续23小时45分钟。

术后，小轩一度凝血机制失控，创面渗血不止、无尿，还出现全身血管麻痹综合征。医疗团队全力救治，运用血液回收技术输血6000多毫升，进行连续性肾脏替代治疗，使用血管加压药等。同时，医院启动多学科协作，制定各脏器功能恢复方案，使小轩的脏器功能逐渐恢复。

在心脏重症监护团队严密监护下，术后两周小轩右心功能恢复正常，顺利撤离右心EXTRA-VAD。考虑到他术前身体状况很差，医院组织多科室进行中西医结合康复治疗，改善胃肠功能紊乱、躯体疼痛、心理焦虑等问题。

术后第48天，小轩等到心脏供体。莫绪明教授团队联合南京市第一医院专家团队，克服二次开胸组织粘连、长期抗凝出血等风险，为小轩顺利完成心脏移植手术。经过术后抗排异、抗感染等治疗，小轩恢复迅速，如今已能正常生活。记者看到，闯过生死关的小轩面色红润，步履轻快自然，恢复了少年的活力。

莫绪明介绍，全国约有4万例终末期心脏病患儿。如果等不到心脏移植，他们的生存期超不过5年。因此，探索儿童终末期心脏病的治疗，对减少儿童死亡、病残率具有重要意义。如今，中国已研制出适合儿童的小型左心辅助系统，儿童左心辅助治疗病例呈指数级上升。小轩的成功救治，将儿童心衰治疗提升到新高度。