(来源:上观新闻)
9月2日清晨7时20分,上海市皮肤病医院门诊入口突发紧急情况:一名女性患者蜷缩在地,神志清楚但全身肿痛、无法行动,家属与现场保安手足无措。
恰逢该院患者体验部主任、主任医师强燕刚到院门口准备上班,第一时间发现险情,立即上前施救并启动应急响应,一场与“伪稳定”博弈的生命救援就此展开。
现场,强燕迅速识别出患者病情的隐蔽性与凶险性:患者血压162/127mmHg,脉压差仅35mmHg,心率81次/分,结合全身皮肤水肿及严重血管性水肿,已处于以荨麻疹为皮肤表现的严重过敏反应(重度)的“高阻力代偿期”。
据介绍,这种“血压数值不低反高”的表现极具欺骗性——表面生命体征“尚可”,实则外周血管强烈收缩、有效循环灌注已悄然恶化,随时可能从代偿期断崖式坠入失代偿性休克,且咽喉黏膜水肿可在数分钟内进展为窒息。
因此,强燕果断决策,在最短时间内完成现场评估并部署转运,患者被安全移送至抢救室。抢救室内,强燕迅速组织施救:实施多维度生命支持,动态监测血流动力学演变,及时干预阻断过敏级联反应,全程防范喉头水肿及血压骤降双向风险。抢救过程中,患者全身皮肤水肿,建立静脉通道极为困难,护士郭慧、王静沉着应对,凭借精湛技术克服穿刺困难,迅速建立静脉通路并完成治疗准备,为抢救赢得了宝贵时间。
在强燕的指挥下,团队迅速予以肌肉注射、静脉补液及地塞米松等针对性治疗,各项急救措施紧张有序、精准到位。保安钱海兵、潘东东、邹海武等协助人员全力保障通道畅通、维护现场秩序,确保生命接力无缝衔接。
经及时干预,患者生命体征逐步趋于平稳,随后由120急救车安全转运至综合性医院接受进一步治疗。目前,患者已转危为安。
专家提醒
急性荨麻疹绝非“起疹子”这般简单。当全身肿痛、血压飙升、心率增快时,往往提示严重血管性水肿已累及深部组织,随时可能因喉头水肿窒息或过敏性休克危及生命,必须立即就医。
未来,上海市皮肤病医院也将持续深化应急救治能力建设,优化多学科协作机制,把创全精神融入日常工作的每一个细节,以更高标准、更优服务守护人民群众的生命健康,为创建全国文明城区贡献坚实的医疗力量。
记者:罗欣悦
视频:傅雷
编辑:路景斓