(来源:上观新闻)
即日起,静安区牙病防治所上海医保商保直赔服务开通。凡购买口腔相关支持直赔商业保险的就诊患者,即可在结算时由系统自动完成医保、商保、自付三费同步结算,无需先行垫付医疗费用,也无需再凭票据向保险公司另行申请理赔。
商保直赔是上海市医保局、上海金融监管局、上海保险交易所联合推动的便民举措,旨在打通医保与商保之间的结算壁垒,让商业保险更好地发挥对基本医保的补充作用。该服务通过系统对接,实现医保与商保结算信息的实时交互,让患者在办理窗口结算时即可享受即时赔付,改变了过去“先掏钱垫付,再跑腿报销”的传统模式。
目前,静安区牙病防治所各门诊部的窗口结算均支持商保直赔结算。患者就诊结算时,可在门诊窗口扫描授权二维码,进入“随申办·上海医保商保直赔服务专区”完成“本人授权”或“子女授权”,随后即可在窗口直接进行直赔结算,全程无需往返保险公司提交理赔材料。结算单和发票上会清晰标注直赔保险机构名称及支付金额,患者还可通过服务专区随时查询直赔记录。
“以前就诊得自己先付,之后还要整理发票、病历,跑好几趟保险公司才能报销,又费时间又费精力。现在有了直赔服务,结算时可直接抵扣,方便又省时!”患者周女士感慨地说。
此次商保直赔服务的落地,打通了医疗数据与保险数据间的“数据篱笆”,改变了传统商保理赔“先垫付、后报销、周期长、流程繁”的困境,不仅大幅缩短了患者理赔周期,缓解了患者就医期间的经济压力,更省去了患者后期提交材料、往返奔波的麻烦,让患者享受到“医险无缝衔接、结算一步到位”的便捷体验。静安区牙病防治所表示,将持续优化诊疗服务,努力为患者提供更便捷、更高效、更暖心的口腔诊疗服务。
记者:郁婷苈
编辑:路景斓