〚大连新闻传媒集团/大连云记者张丽霞〛

近日，一则新闻引发广泛关注：今年2月，河南省郑州市发生一起肝吸虫病聚集性疫情，7人聚餐，其中5人食用了生淡水鱼片，结果5人全部确诊肝吸虫病，4人肝功能受损。首例患者先是发热、腹痛，按胃肠炎治疗无效，病情加重后体温飙升至39.2℃，最终在粪便中检出了肝吸虫虫卵。河南省本是肝吸虫病低流行区，此次是我国在低流行区首次发现的聚集性病情。大连市公共卫生临床中心感染病科主任韩乐强说，这一事件给所有人敲响了警钟：生食淡水鱼虾的风险，远比想象中更大。

韩乐强介绍，肝吸虫病即华支睾吸虫病，是华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管引发的寄生虫病，主要因人吃下带有囊蚴的生或半生淡水鱼虾而感染。几乎所有的淡水鱼虾都可能携带囊蚴，感染后约1个月虫体发育成熟产卵，成虫可在人体存活20~30年，一旦存在，可能让肝脏被虫子“寄居”数十年。

肝吸虫成虫主要寄生在人的肝内中小胆管中。数量轻则数十条，重则数千条，会堵塞胆管。虫体一方面机械性地阻塞胆管，另一方面以胆管上皮细胞为食、吸血，其代谢分泌物持续刺激胆管，引发慢性炎症，长期可造成胆管炎、胆结石、肝硬化。华支睾吸虫属于世卫组织认定的Ⅰ类致癌物，感染者胆管癌发病风险是普通人的2.7~6.5倍，感染者肝硬化发生率更是未感染者的6倍以上。

韩乐强表示，大连地区以海鱼为主，传统上极少生食淡水鱼，因此目前暂未发现大规模的肝吸虫病报道，但并非没有风险。2025年1月，大连70岁的王大爷因食用未处理干净的淡水鱼感染了肝吸虫，导致肝功能异常，在大连医科大学附属第二医院就医。大医二院检验科在日常工作中也发现肝吸虫检出率较高，2024年全年检出寄生虫感染30余例，其中肝吸虫感染病例约占50%。

更值得警惕的是，随着餐饮模式的多样化，生鱼片、生腌等吃法正在从南方高流行区向全国扩散。非高流行区正面临着食源性寄生虫病本土传播的风险。大连人喜食“鲜”，生食习惯普遍，一旦淡水生鱼片进入餐桌，风险不容小觑。

很多人误以为吃生鱼片时喝点白酒、蘸点芥末、加点醋就能消灭寄生虫，其实不然。肝吸虫囊蚴极其顽固，白酒、芥末、醋、大蒜、冰冻均无法将其杀死。唯一有效的灭活方式是彻底高温煮熟——鱼肉中心温度达到90℃以上并持续加热1分钟以上。那么，如何保护自己？管住嘴是根本。坚决不吃任何未彻底煮熟的淡水鱼虾及其制品，包括生鱼片、生腌、醉虾、未烫熟的火锅鱼片等。在流行区或不确定来源的餐馆，更要格外谨慎。生熟务必分开。处理生鱼的刀、砧板、碗碟要严格与处理熟食的分开，防止交叉污染。盛过生鱼的器皿要彻底消毒后才能盛熟食。主动筛查。如果有明确的生食淡水鱼虾史，无论有无症状，都建议在生食后满4周去医院做检查。筛查方法主要是粪便查虫卵，通常需连续检查3天以提高检出率。及时就医。如果出现不明原因的右上腹不适、乏力、发热、黄疸等症状，就医时务必主动告知医生是否有生食鱼虾史。治疗并不难。一旦确诊，及时给予吡喹酮或阿苯达唑驱虫治疗，绝大多数患者都能痊愈。吡喹酮是首选药物，虫卵阴转率几乎达100%。