8月28日,福建省首个造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心正式设立,同时也标志着造血干细胞移植术后随访门诊(以下简称“随访门诊”)在福建医科大学附属协和医院正式落成。随访门诊将围绕慢性移植物抗宿主病(cGVHD)等常见术后并发症,帮助患者实现术后并发症的早筛、早诊、早治和长期管理,更早从移植后生存走向高质量生活。

造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心揭牌仪式
cGVHD俗称“慢性排异”,是造血干细胞移植后影响患者长期健康和生活质量的常见并发症之一,可累及皮肤、指甲、口腔、眼睛、胃肠道、肝脏、生殖器、关节筋膜或骨关节等多个组织和器官。福建医科大学附属协和医院血液科主任李乃农指出,慢性排异的早期识别非常关键,皮肤往往是慢性排异最先发出信号的器官,皮肤症状的出现是重要的早期警示。越早识别并进行规范管理,越有助于降低疾病进展风险,减少对更多脏器的损害。
当前正值夏秋交替之际,气温反复波动、蚊虫活跃度仍高,加上紫外线照射与空气湿度变化,湿疹、过敏性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤问题进入高发期。对于造血干细胞移植术后的患者而言,一些看似寻常的皮肤症状,却可能是cGVHD的早期预警信号,如果当成普通皮肤病自行用药处理,可能会错过最佳干预时机。专家提示,夏秋季节皮肤疾病高发,排异相关皮肤表现更易与一般皮肤问题混淆。因此,移植后如出现皮肤瘙痒、皮疹、疼痛等异常情况,患者应提高警惕,及时联想到慢性排异的可能性,并积极前往随访门诊复诊。
cGVHD的管理核心要义在于“早”。早筛、早诊、早治是改善患者预后的关键环节。早期干预不仅有助于控制炎症、延缓纤维化进程,降低组织损伤和器官功能受累的风险,也有利于更好地维持免疫平衡,在控制慢性排异的同时,保留移植物抗白血病的正向效应。
在治疗方面,临床中仍存在未被满足的医疗需求,患者对更多创新治疗选择抱有期待。近年来,随着对疾病机制理解的深入,新的治疗靶点不断涌现。其中,ROCK2作为调控免疫反应和纤维化过程的重要靶点,其作用机制受到领域内关注,相关创新药物已在临床指南中被纳入推荐,为慢性排异患者提供了新的治疗思路。
专家强调,慢性排异的长期管理不容忽视。在规范化管理下,治疗通常需要以年为周期持续进行,患者应遵从医嘱、坚持治疗,并密切随访,根据个体化情况动态调整方案。这需要依托于完善的诊疗技术和贯穿移植诊前、诊中、诊后的全程管理模式。福建医科大学附属协和医院作为省内率先开展造血干细胞移植的中心之一,在移植领域积累了丰富经验。本次示范中心及随访门诊落成后,医院将继续优化规范化体系,最大化发挥示范中心的价值,切实提升患者生存质量,并积累经验辐射周边地区,助力血液移植事业高质量发展。