近日,德州市妇幼保健院消化内科团队凭借扎实的内镜操作技术,成功为一名早期消化道病变患者完成消化内镜下黏膜剥离术(ESD),完整切除病变组织,患者术后恢复良好,目前已顺利出院。

　　患者70余岁,因4个月前发现结肠息肉到德州市妇幼保健院就诊,肠镜提示病变范围约2.0×3.0cm,考虑息肉较大、表面呈分叶状,基底部较大,内镜下冷切除及EMR治疗有切除不彻底且出血较大的风险。传统外科手术创伤大、术后恢复慢,且患者年龄较大,手术风险较高,符合内镜下结肠粘膜下剥离术手术指征。消化内科团队经过多学科评估讨论,最终制定了ESD微创治疗方案,充分评估术中出血、穿孔等风险,完善术前预案。

　　手术当天,消化内科团队在麻醉科的配合下,通过肠镜精准定位病变,依次完成黏膜下注射、环形切开病变周围黏膜、逐步完整剥离病变等操作,整个过程历时约40分钟,成功将病变完整切除,术中出血仅约1ml,未出现穿孔等并发症。术后病理提示传统锯齿状腺瘤,伴锯齿状异型增生,病变切缘阴性,达到了治愈性切除标准。

　　术后,护理团队为患者制定了个性化康复方案,密切监测生命体征,指导饮食与活动,患者无腹痛、便血等不良反应,术后48小时顺利出院。出院随访显示,患者各项指标正常,生活质量未受到明显影响。

　　消化内镜下黏膜剥离术(ESD)是目前治疗早期消化道癌、癌前病变以及巨大平坦息肉的主流微创技术,无需开腹,也不需要切除病变段消化道,仅通过内镜即可一次性完整切除病变,既保留了消化道的正常结构和生理功能,又达到了和外科手术相同的根治效果,具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优势。

　　此次ESD手术的成功开展,标志着德州市妇幼保健院消化内科在内镜微创治疗领域技术水平进一步提升。未来,德州市妇幼保健院消化内科将继续推进内镜诊疗技术发展,为周边群众提供更加优质、精准的医疗服务,助力消化道疾病早发现、早诊断、早治疗。　　　　　　(孙亚楠)