女子透析11年突发内瘘闭塞，又遇上碘过敏……_热点

女子透析11年突发内瘘闭塞，又遇上碘过敏……

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2026-08-24 00:12:47

　　本报讯近日，省人民医院血液净化中心成功应用一项自主研发六年的新技术，为一名碘过敏患者完成血管造影检查。该技术以二氧化碳气体替代传统含碘造影剂，通过全自动高压注射方式实现精准成像，有效避免了过敏风险。

　　6月30日，维持性血液透析长达11年的王女士，因左前臂人造血管内瘘（AVG）震颤消失半月，紧急入住该院血液净化中心。内瘘闭塞意味着透析中断，体内毒素无法清除，若不及时处理，将直接威胁患者生命安全。

　　然而，救治过程中面临一个极其棘手的问题：王女士既往多次因碘造影剂引发剥脱性皮炎，全身皮肤大片剥脱并继发感染，属于重度过敏体质，同时对多种抗生素也存在过敏反应。按照常规诊疗流程，要打通闭塞的内瘘，必须先通过数字减影血管造影（DSA）明确狭窄或堵塞的具体位置，但含碘造影剂对王女士而言无异于“毒药”，传统路径就此被堵死。

　　面对这一临床难题，血液净化中心介入团队经过紧急评估，决定启用二氧化碳全自动高压注射血管造影。该技术以医用二氧化碳气体替代含碘造影剂，从根本上规避了过敏风险。在DSA引导下，团队通过全自动高压注射系统，精确控制二氧化碳的注射剂量和流速，从而清晰显影出血管病变的形态、位置及闭塞程度。在影像引导下，导丝顺利通过闭塞段，随后实施球囊扩张成形术，成功恢复内瘘血流。术后王女士生命体征平稳，左前臂内瘘震颤立即恢复，当日即顺利完成了后续血液透析治疗。目前，患者恢复良好，已按计划继续规律透析。记者钟起的

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