编者按：近日，“艾滋病检测阳性结果该不该告知配偶”登上微博热搜，引发激烈争论。

一方是法律对患者隐私的严格保护，另一方是配偶或婚恋对象面临不可逆的健康风险。当感染者选择沉默，知情的医生却因法律禁令无法开口——这道横亘在医者面前的伦理难题，远比外界想象得更为复杂。

前浙江援疆外科副主任医师、微博健康科普博主“白衣山猫”，从一线临床视角撰文，详述艾滋病检测阳性结果告知的法律规定与医院实操流程，清晰呈现了医生在保密义务与道德责任之间的真实处境。对于网友热议的配偶该如何获知婚检结果的难题，其在文末也给出了破解之道。

观察者网获其授权转载，希望能帮助各位读者理解事件背后医者的无奈，也为热议提供一份冷静的法律与事实参考。

► 文 白衣山猫

不但医生把艾滋病检测阳性结果告知配偶是违法的，甚至，没有疾控中心授权的医生，去告知病人本身，也是违法的！

检测到HIV阳性，如何告知患者或者其他人，有明确的法律规定。

如果不知道这些规定而行事，医生可能会受到处罚，而接受婚检者可能因为配偶的刻意隐瞒而感染艾滋病病毒。

首先，要说明的是，医院的检验科，从法律上来说，没有权利给出任何人的艾滋病抗体阳性报告。

按照法律规定，唯一能够打艾滋病抗体阳性报告的机构，是我国的各级疾控中心。

医院检验科，做的HIV抗体化验是初筛试验，就是初步筛查，可以报告阴性结果，但是不能报告阳性结果。

因为，未婚夫（妻）没有法律关系，如果两人不能结婚，那么感染者的信息就被无关的人知道了，这显然违背了艾滋病相关法律条文中有关告知和保密的要求。

艾滋病抗体检测结果中，很重要的一点是，艾滋病感染者的阳性报告单，只能由病人自己保管，疾控中心和医院防保科留底，这种留底也对外保密，无关人员不能看到。

艾滋病感染者的阳性报告单不放入住院病历资料里作为存档资料，这样的设计，也是为了保护艾滋病感染者的隐私。

也就是说，从法律意义上说，就算主管医师知道病人是确诊的艾滋病感染者，也没有资格告知病人，更无权告知病人家属和无关的人。医师违反本规定，将艾滋病感染者的情况告知他人，泄露病人隐私，就要负法律责任。

那么，问题来了，我们手术前病人，常规是要查术前四项，那就是：梅毒、乙肝、丙肝和艾滋病。

四项做为一个化验单，如果医院检验科医师发现了疑似阳性，他们怎么发报告？

一种做法是，报告单上面没有了艾滋病抗体，只剩下梅毒、乙肝、丙肝的报告。另外一种做法是：在HIV抗体的地方，注明待复查。

艾滋病感染者，根据法律要求，不可以对自己的结婚对象或者啪啪啪的对象隐瞒自己感染HIV的事实。HIV感染者对结婚对象隐瞒HIV感染的事实，是违法行为。

此文献给那些终将结婚的孩子们。

山猫希望，孩子们读了此文，能够懂得，正常人该如何找到一个合格的结婚对象，安全地愉快地和他啪啪啪，幸福地生儿育女。