（来源：上观新闻）

人工智能正加速进入医疗场景。秒级阅片、机器人手术……技术迭代不断刷新效率边界，也带来追问：AI越来越强大，医学的核心价值会不会被消解？近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院举办第十三届医学体验营，60名年轻人走进医院，在沉浸式观摩学科发展动态中触摸智慧医疗的前沿，也在真实病房里重新理解“人”的属性。

AI是超级助手，医学的主角是人

“影像学的发展必然要和人工智能结合，但AI无法完成从‘看见’到‘判断’的跨越。”放射科研究员温宁指着屏幕上的成像结果向营员们解释，AI可以把一万张片子看得比任何医生都快，但当影像表现和患者症状产生矛盾时，医生才能成为“解题人”。

“神经内科的临床诊断原来这么复杂！”走进瑞金医院帕金森病一站式诊疗专病中心，“医四代”陈英娇觉得自己进入了一间“侦探工作室”。在这里，同一症状背后可能有数十种截然不同的病因，同一疾病在不同患者身上也会呈现迥异的形态。

“众多疑难神经疾病中，最让我印象深刻的是自身免疫性脑炎，患者的免疫系统会疯狂攻击自身的大脑组织，带来‘大脑在燃烧’的痛苦感受。”神经内科主任医师陈晟分享，依托炎症磁共振技术，瑞金团队在国际上首次在患者脑中精准捕捉到代表病变的特征信号，让颅内“大火”有了可视化证据。这不只靠技术升级，更靠团队在成千上万个病例里积累下的观察，后续为患者“灭火”的免疫调控治疗也需要医生综合考虑患者的基础病、疾病进展调整方案。

“用心感知患者的痛苦，用脑思考，最后实践，这是医者应有的温度。”皮肤科护士长袁勇勇接诊过一位全身长满水疱的92岁老人。因年事已高，老人无法使用大剂量激素治疗，但若放任不管，疾病进展可能危及生命。于是，皮肤科医护团队从一双手、一支药膏、一块敷料做起，把“护理”转化为“治疗”。奇迹发生了：一个月后，老人康复出院。

如今，瑞金皮肤科“护理治疗”体系不断完善，建立国内首个专科护理质量标准，使重症药疹死亡率低于欧美水平。袁勇勇说，AI可以识别皮损形态、推荐护理方案，却无法感知患者换药时的痛楚，更无法拥有“不放弃每一个生命”的医者仁心。

病床上的问题，是医学创新的起点

“你们眼前这三位闭经患者症状相似，病因却分别在垂体、肾上腺等不同环节，考验诊断能力。”内分泌科主任医师张翼飞带学员走进病房，这是医生每天面对的考题，也是医学创新的源头。

她说，自己刚入行时接诊了一名15岁少年，颈部有肿块、嘴唇肥厚、舌部多发小疙瘩、身形纤细……这些分散的表现指向什么疾病？当年，检查手段有限，医疗团队从临床观察出发，补方法、找条件，反复验证，最终确诊这是RET原癌基因突变导致的多发性内分泌腺瘤病2B型，还建立起对应的临床诊断方法，为这类疾病的后续诊治打下基础。

“医学科研不只在实验室里，更在患者的每一个症状、每一项异常检查结果里。”她说，观察力、追问能力和对反常线索的敏感，往往是医学扩展认知边界的前哨。

在一间间病房、手术室里，营员重新认识到医学与人的关系：有人第一次在手术室看到跳动的心脏，感慨生命奇妙，有人在病房看到患者与家属的煎熬，有人听到罕见病患者从卧床到康复的逆转故事，惊叹于生命的韧性与医学的奇迹。

比“劝人学医”更重要的是什么

“我想当医生了。”当天体验才过半程，就有营员兴奋地告诉记者，希望未来能考医学院、踏上医生的岗位。

为什么每年坚持举办这样一场医学体验营？中国工程院院士、瑞金医院院长宁光教授说，并非要“劝人学医”，而是想让学生看见生命的复杂形态、社会分工的多元化，从中获得触动和思考，“我认识的几位往届营员有人投身生命科学，有人选择钻研人工智能技术在医学领域的应用，还有人学了建筑，希望为医生建造更好的诊疗空间。他们以不同的方式靠近医学、守护生命。”

“当一天医生”，每个人收获满满。正在读高二的陈英娇着迷于大脑秘境的思辨魅力，希望像长辈一样成为医生。也有营员找到其他靠近生命的方式，加利福尼亚大学戴维斯分校医学院的王坤元对AI与医学的融合充满兴趣，想在以后的学习里钻研智能医疗研发，用技术为医学赋能，让更多患者受益。

“医学体验营不定义单一的成功路径，只唤醒对生命的敬畏与善意，让每个年轻人都能找到属于自己的方向。”宁光说。

原标题：《60名年轻人走进瑞金医院“当一天医生”，在AI时代感受医学的“不可替代”》

栏目主编：唐闻佳

来源：作者：文汇报 张菲垭