□唐传艳
国家医疗保障局近期出台了《检验类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(以下简称《指南》),把日常看病用到的临床检验、血型输血、免疫生化、基因检测等各类检查项目全部纳入规范范围。整套标准包含662个主项目、114个加收项和7个扩展项,内容覆盖全面、细化到位。随着这份指南落地,我国四十批医疗服务价格立项指南编制工作全部完成,全国统一、规范的医检收费体系正式成型。(8月16日《人民日报》)
据了解,国家医疗保障局下一步将指导各省医保局参考《指南》,制定全省统一的价格基准,由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准,上下浮动确定实际执行的价格水平。
一直以来,医疗检验缺乏全国统一规范,如同各自为政的“地方账”。比如,同样一项检查,此地称“生化全套”,彼处名“肝功能组合”;同一种检测,有的按项计价,有的按次收费,更有因检测方法不同而拆分出若干名目者,价格参差,全凭地方惯例。
最令患者困扰的是异地就医——才在原籍完成的检查,到了外地医院,只因名称不符、编码不一,结果便难获认可,只得重新检测。面对纷繁复杂的收费清单,患者往往难以辨识,哪些费用必要、哪些属于多余,心中全然没底。
如今,全国统一医学检验项目名称与计价规则,患者拿到账单,每一笔支出对应何种检查、何种服务,均清晰可辨。
《指南》还推出折扣式惠民举措:多项检查一并开展可享阶梯折扣,项目越多、优惠力度越大,以联检让利的方式减轻患者经济负担,让就医支出透明可感、减负实实在在。
医检收费领域的这项变革,带来的不只是检查项目和价格的规范,更是就医体验的整体跃升。标准统一后,各医疗机构的检验数据、检查结果得以顺畅互通互认,从根源上减少不必要的重复检测;统一的收费规则也为医疗机构的收费行为划定了边界,随意定价、巧立名目等乱象将得到有效遏制。
值得注意的是,我国幅员辽阔,各地经济发展水平、医院运营成本差异显著,推行《指南》不宜简单套用统一模板,而应结合各地实际科学测算、合理定价。新旧项目衔接须平稳有序,谨防过渡期出现收费混乱;政策解读应清晰易懂,将联检折扣等惠民规则向公众讲清说明,莫让好政策因信息不对称而打折扣。
这次《指南》的出台,看似是收费目录的技术整合,实则是医疗治理能力现代化的生动注脚。小到一张化验单的命名规范,大到全国统一医疗服务市场的构建,背后是以人民为中心的发展思想在医改领域的具体实践。全国统一的这把“尺子”量出的是制度公平,彰显的是治理精度。唯有抓好落实,完善配套,方能让这项医改的制度红利转化为百姓可感可及的就医福祉,推动包括医学检验在内的所有医疗服务,向着更加公平、规范、高质的方向稳步前行。
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