（来源：嘉兴日报）

转自：嘉兴日报

　　■沈佳怡

　　近日，海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）急诊重症监护室（EICU）接连收治了两名因接触或食用水产品而诱发严重脓毒症、一度濒临休克的患者，情况十分凶险。

　　肝硬化患者食用外卖小龙虾

　　感染维隆气单胞菌引发脓毒症

　　“我本身有肝硬化，前两天看着抖音吃播吃小龙虾很馋，就点了一些外卖。”老李心有余悸地说，“先是浑身发冷，紧接着体温就上来了，头痛欲裂，连站都站不住。”

　　“当时患者的血压一直往下掉，升压药加到了极量，我们整组人都在跑。”急诊科前主任胡文庆回忆道。经病原学检测，导致其危重病情的“元凶”被锁定为维隆气单胞菌。许多人误以为只有海产品才携带危险病菌，实则不然。

　　该菌广泛存在于淡水、海水、污水及土壤中，是水产动物常见致病菌，小龙虾等淡水产品体表同样可能携带。一旦感染，患者常在24至48小时内出现水疱、瘀斑、蜂窝织炎甚至坏死性筋膜炎，严重时可迅速进展为脓毒症，危及生命。尤其对于肝硬化、慢性肝病或免疫力低下人群，食入未充分加热的被污染水产品后，细菌极易侵入血液，快速诱发脓毒症和休克，病死率远高于普通人群。

　　糖尿病患者被海鲜划伤小腿

　　创伤弧菌凶猛来袭

　　如果说老李是“祸从口入”，那么莫先生则是“祸从伤起”。

　　“我有糖尿病好多年了，平时血糖控制得不太理想。那天去买海鲜，小腿不小心被海鲜划出了一道小小口子，伤口看着根本不起眼，我一开始没当回事啊。”莫先生感叹道。短短几个小时后，他的小腿迅速红肿、剧痛，皮肤上冒出骇人的水疱，紧接着高烧不退、意识模糊。家人慌忙将他送到医院时，感染性休克已经发生，心脏等多个脏器功能受损，小腿软组织肿胀、肌肉出现坏死，形势极为危急。

　　“我们启动ECMO的时候，患者的心脏已经快撑不住了。” 胡文庆直言，创伤弧菌的凶险在于它“不给你留反应时间”，从局部红肿到全身崩溃，可能只有几个小时。经检验，确诊为创伤弧菌感染。该菌素有“海洋食肉菌”之称，多栖息于海水及海产品中。一旦通过破损皮肤进入糖尿病、肝病等高危人群体内，可在短时间内引发坏死性软组织感染和脓毒血症，许多患者来不及抢救便出现多器官衰竭，救治窗口极短。

　　面对两种不同致病菌，EICU团队迅速为两位患者制定了个体化抗感染方案，同步开展液体复苏、器官功能支持、脏器保护，甚至在必要时启用了体外膜肺氧合（ECMO）等终极生命支持手段，全程严密监测各项生命指标。经过不懈努力，两名患者最终闯过险关，目前均处于稳步康复之中。

　　胡文庆感慨：两位病人能抢救回来实属幸运，不希望再有市民遭遇同样险境。

　　医生郑重提醒：享受美味，更要守住安全底线

　　1.高危人群务必高度谨慎：患有肝硬化、慢性肝病、糖尿病、长期肾病、肿瘤，或长期服用激素及免疫抑制剂者，以及老年体弱人群，均属两类细菌重症感染的高危人群，感染后进展迅猛，死亡率较高，需格外警惕。

　　2.水产品务必彻底煮熟：拒绝生食或半生食用海鲜、小龙虾。购买外卖小龙虾时请选择正规商家，避免食用未充分加热或存放过久的水产品。高温煮沸可有效杀灭致病菌，是守住安全的最基本底线。

　　3.处理海鲜时严防皮肤损伤：清洗、处理鱼虾蟹等生鲜时，建议佩戴手套；手部或四肢有破损、擦伤、倒刺时，切勿接触生海鲜或海水。如不慎被鱼虾蟹壳刺伤或划伤，应立即用流动清水冲洗伤口，并用碘伏充分消毒，绝不忽视任何微小创口。

　　4.牢记危险信号，及时就医：若进食水产品后出现持续腹痛、寒战高热，或被海鲜刺伤后伤口迅速红肿、剧痛、起水疱、皮肤发黑，并伴有发热、乏力、头晕心慌等症状，请立即前往医院就诊，并主动告知医生海鲜接触史，为早期精准治疗争取宝贵时间。