在社区卫生服务站放射室内，医务人员为患者做检查。

老人在社区卫生服务站就诊。

社区卫生服务站便民药房内，医务人员为群众讲解用药注意事项。

社区医生为群众提供专业健康指导。本版图片摄影：新甘肃·甘肃日报通讯员 曹颖敏

新甘肃·甘肃日报记者 谢晓玲

就近看病有顾虑、基层医疗存在短板，这曾是金川区群众的“烦心事”。

2025年3月之前，金川区社区医疗站点多为私立诊所，药价市场定价、诊疗设备老旧，周边居民头疼脑热、慢病复发，宁愿多跑路、多折腾，也不愿就近就医。

为破解基层医疗资源分散、药价偏高、服务薄弱等痛点，金川区立足群众健康刚需，抢抓紧密型城市医疗集团建设试点机遇，全面推开社区卫生服务站公立化改革，通过“回收一批、转型一批、提升一批”的路径，让15分钟基本医疗卫生服务圈从地理布局变成群众可感可及的幸福日常。

截至目前，全区原20家私立社区卫生服务站中，16家已完成公立化转型。

从“私立”到“公立”，一字之变，带来的却是药价降了、环境好了、服务暖了——这场改革，让“小病不出社区、健康就在家门口”从愿景变成了日常。

1 零差率销售降药价

晨光初绽，位于金昌市金川区滨河路街道的龙广里社区卫生服务站已开门接诊。

住在隔壁楼的老人王月英，熟门熟路走进站点，将空药盒递到药房窗口，“再拿盒脑心通。”

药师扫码计价，看到屏幕上跳出的价格，王月英说：“像这个药，以前去药店买要贵不少，现在在家门口的公立站点买药，不仅方便，还省钱。”

王月英的话，道出了一家社区卫生服务站的变化，更折射出一场牵动千家万户的基层医疗改革。

“公立化改革最明显的变化就是药品价格亲民。”金川区滨河路街道社区卫生服务中心主任陈俊芬介绍，“除中药饮片外，所有药品实行零差率销售。”

明码标价的常用药，成了改革递出的第一张“实惠名片”。

改制后的社区卫生服务站点，全面推行药品零差率销售，除中药饮片外，全部西药、中成药严格执行进价即售价，砍掉流通加价、中间溢价。

“以前，这类常用药加价三成是常态，对常年服药的慢病患者来说，负担不轻。”陈俊芬说。

常用药价格平均下降30%——药价“降”了，民心暖了。

74岁的老人王怀祥在药房取药时对记者细数着变化：“以前的小诊所药价不透明，现在家门口就是公立服务点，药价清清楚楚，看病也放心。”

2 错峰延时优服务

实惠远不止于药价的降低。

在金川区北京路街道龙门里卫生服务站，76岁的任龙因胳膊拉伤正在接受针灸治疗。

2025年11月，这个站点刚刚完成搬迁。任龙对焕然一新的环境赞不绝口：“诊室干净亮堂，冬天还有地暖，环境比过去好多了！关键是近，溜达着就来了。”

服务站公共卫生中心副主任李玉梅介绍，考虑到老年患者居多，站点特意安装了适老设施；中医理疗区也扩大了面积，开展针灸、推拿、拔罐、刮痧、艾灸等项目。

更让居民感到贴心的是时间上的便利。清晨提前开诊，方便老人空腹体检；午间不间断服务，满足错峰就诊需要；傍晚延时下班，方便上班族就诊——金川区打破传统门诊时间限制，用全时段、有温度的服务，破解了“上班没空看病、下班门诊关门”的痛点。

正在理疗的居民辛德华说：“有时候白天没空，晚饭后溜达着过来也能看病、做理疗，不用跑远，啥都方便。”

各卫生服务站点根据居民需求灵活调整服务时间，形成了覆盖早、中、晚及周末的连续服务体系，慢病配药、疫苗接种、健康咨询、康复理疗等项目一应俱全。据统计，错时延时服务全年接诊午晚间、节假日就诊群众2.3万余人次。

3 软硬件提升补短板

单点服务的提质升温，背后是金川区深耕多年的医疗基建布局与体系改革。

为补齐城乡基层医疗基础设施短板，金川区累计投入1.7亿元推进医疗卫生重点项目建设，新建投用双湾镇中心卫生院业务楼、金川区中医院（金昌经开区医院）、金川区疾控中心三大核心阵地，提质改造3个街道社区卫生服务中心、23个村卫生室。老旧诊室迭代更新、精密设备层层下沉、医疗阵地全域升级，改写了基层医疗设备简陋、诊疗薄弱的局面。

人才是医疗服务的核心底气。为破解基层人才短缺、技术薄弱难题，金川区坚持引育并举、双向赋能，持续建强基层医疗队伍。

近三年，通过公开招考、专项引进、社会聘用等多种方式，补充卫生专业技术人才193名，柔性特聘省内外知名专家7名，以“专家带教、骨干深耕、全员提升”的模式，推动基层诊疗能力迭代升级。

“省市专家常态化坐诊带教，各类专项培训常态化开展，在实战中积累经验、精进技术，成长速度很快。”扎根基层的年轻医生李彦蓉，切身感受到人才培育机制带来的蜕变。

专业队伍持续壮大、技术水平稳步提升，为基层医疗高质量发展筑牢人才支撑。

4 资源共享惠民生

站点的升级，更离不开体系的支撑。

依托金昌紧密型城市医疗集团建设试点契机，金川区将社区卫生服务站及医疗延伸点全面纳入市—区—基层三级联动的紧密型城市医疗集团，推动优质资源持续下沉。

集团统筹建立检验、影像、心电等区域资源共享中心，全面贯通远程诊疗体系，推行“基层检查、上级诊断、结果互认”的智慧诊疗模式。

金昌经济技术开发区职工赵继涛出现肺部不适，他就近在区级中医院便完成了检查、远程问诊、对症治疗。“不用再去市区大医院，就能享受优质医疗资源，确实省时省力，高效又便捷。”赵继涛感慨道。

目前，全区累计完成远程诊疗1.38万人次，让群众在家门口就能享受三甲医院的优质诊疗服务。

从药价减负到服务提质，从资源下沉到人才赋能、全域提质，金川区基层医改都落脚在群众看得见、摸得着的细节里。站点药师给出了最朴实的印证：“改制后接诊量将近翻番。从前居民不愿来、不敢来，如今大家都愿意来、放心来。”

一句“放心来”，是群众最真挚的认可，也是这场基层医改最动人的注脚。

从一间社区卫生服务站的“零差率”药价，到覆盖全域的“15分钟健康服务圈”——金川区这场基层医改，也始终紧扣着两个字：放心。

每一处细节的打磨、每一项机制的创新，最终都指向同一个朴素的目标：让老百姓在家门口，就能稳稳地守住健康。

“卫生健康工作的落脚点，始终是群众的获得感。这几年，我们聚焦群众看病就医的急难愁盼，在公立化改革、资源下沉、服务提质上取得了一些突破，但改革没有完成时。”金川区卫生健康局副局长邱鹏说，“下一步，我们将持续巩固公立化改革成果，健全基层医疗卫生机构长效运行机制，推动城市医疗集团资源向社区末端深度延伸；进一步做实家庭医生签约服务和慢病精细化管理，让延时服务、上门巡诊、远程诊疗更加可感可及；在‘一老一小’健康保障上持续发力，提升健康服务能级。”

从一站之变到全域之兴，从一药之价到全龄之保——金川区以改革之笔，在基层医疗的答卷上写下了“放心”二字。

健康所系，民心所向，这场关于“放心”的改革故事，还在继续书写，向着更普惠、更优质、更可及的未来。

记者手记

让回归公益成为基层医改的鲜明底色

谢晓玲

金川区社区卫生服务站公立化改革，看似是药价“降一点”、站点“近一点”、时间“活一点”的便民小事，实则折射出基层医疗卫生服务体系的深层变革。

这场改革最值得深思的，是重新定义了基层医疗的“存在逻辑”。基层医疗改革公立化转型，本质上是将逻辑扭转为“需求—服务—保障”，削掉了中间的利益环节，让医疗回归“治病救人”的本位。药价零差率、设备更新、延时服务，这些看得见的变化背后，是一整套价值排序的重塑——把群众的健康权摆在了首位。

更值得关注的是服务对居民生活节奏的“主动适配”。提前开诊、午间不断档、晚间延至七点、周末正常接诊——这组看似简单的排班调整，精准击中了基层医疗的深层痛点：并非居民不需要，而是服务时间与生活节奏长期错位。金川区以“错时延时”打破这一困局，本质是用医疗系统的运行弹性，适配普通人生活的刚性约束。这种“反向适配”的思维，恰是许多基层公共服务所稀缺的。

这一实践的价值还在于它为欠发达地区基层医改提供了一条“低成本、可复制”的路径。没有依赖高投入的“大建大换”，而是通过盘活闲置用房、整合存量资源、优化服务流程实现提质升级；没有单纯等靠上级医院“输血”，而是用远程诊断、专家带教等方式实现“造血”。

当然，改革仍在路上。

16家站点完成转型，只是迈出了第一步。如何确保公益属性的长期稳定、让人才“引得进更留得住”、在普惠的基础上兼顾个性化需求，仍需持续努力。