备孕一年多却迟迟怀不上,月经紊乱、排卵异常,不少女性都会被诊断为“多囊卵巢综合征(PCOS)”。然而,这个沿用了几十年的疾病名称迎来重大变化。国际医学界宣布将其正式更名为“多内分泌代谢卵巢综合征(PMOS)”,预计2028年全面启用。
8月10日,全国名中医、湖南中医药大学第一附属医院终身教授尤昭玲提醒,并非简单“换个名字”,而是医学界对这一疾病有了更深入的认识——它不仅是卵巢的问题,更是一种涉及内分泌、代谢等多个系统的疾病。对于备孕女性来说,认识发生了变化,诊疗思路也要随之调整。
改名背后:真正的问题不只是卵巢
过去,很多患者认为只要调理排卵、恢复月经就可以怀孕。新名称中的“多内分泌”“代谢”两个关键词,正是此次更名最重要的变化。尤昭玲介绍,PMOS患者往往同时存在胰岛素、雄激素等多种内分泌异常,部分患者还伴有胰岛素抵抗、血脂血糖异常,不仅影响排卵,还会影响子宫内膜容受性、胚胎着床以及妊娠结局。也就是说,备孕困难,并不一定只是卵巢“出了问题”,更可能是全身内分泌和代谢失衡共同作用的结果。
不少女性认为,多囊就是“胖人的病”。尤昭玲表示这是误区,临床上PMOS大致可分为胖型和瘦型。瘦型患者体重正常也可能存在雄激素升高、排卵障碍。
尤昭玲建议备孕女性重点关注空腹胰岛素、空腹血糖及HOMA-IR指数,必要时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)。同时,雄激素、促黄体生成素、抗苗勒管激素等指标也需要综合评估。
管住嘴迈开腿,比盲目吃药更重要
尤昭玲认为,相比单纯依赖药物,长期坚持健康生活方式,对于改善PMOS更加重要。她建议,尽量在23时前入睡,坚持快走等中低强度有氧运动,减少添加糖摄入,保证优质蛋白,合理搭配粗细粮,保持良好心态。
尤昭玲表示,PMOS需根据患者胖瘦、内分泌特点及生育需求制定个体化方案。绝大多数患者通过规范治疗和科学管理,能够改善排卵功能、提高受孕机会。
■文/视频 三湘都市报全媒体记者 李琪