在厦心医院，护理员陪伴患者进行入院体检。（受访者供图）

核心提示

“一人住院，全家奔波”，是萦绕在无数家庭心头的就医痛点。

面对人口老龄化加速与家庭结构小型化的现实挑战，如何破解“脱产陪护难”与“照护不专业”的困局？国务院近日印发的《国民健康“十五五”规划》给出明确方向：二级及以上医院需全面推广优质护理和住院患者免陪照护服务。

所谓免陪照护，是指由医疗机构专业护理员提供24小时生活照护的服务模式，患者可自愿选择，家属无需陪护，收费纳入医保价格项目管理。作为此项改革的先行者，福建早在2022年便率先在全省范围内启动免陪照护试点。

从“全家忙乱”到“专业照料”，从“试点破冰”到“扩面提质”，福建正开启一个全新的“免陪照护”住院时代。这项改革如何落地生根？未来又将如何走向“从有到优”？记者近日深入多家医院的免陪照护病区一线，进行了采访报道。

在厦心医院，护理员和食堂工作人员为患者送上健康餐。记者 张静雯 摄

暖心陪护

患者安心家人放心

7月3日上午9时许，在厦门大学附属心血管病医院（下文简称“厦心医院”）心内四科，独自住院的泉州老人林钦民早早就穿戴整齐，期盼着一周未见的家人接他出院回家。

林钦民今年84岁，6月底出现胸闷、呼吸不畅等症状，在家附近的医院就诊后，医生认为他有心力衰竭的风险，建议他马上转到厦心医院进行专业的检查、治疗。

“儿女定居上海，老伴年事已高，我去厦门住院看病，谁来陪护？”林老心里犯起了嘀咕。

来到厦心医院后，他和家人很快就打消了顾虑。

“在这里住院的患者不需要家属陪护，医生、护士、护理员、送餐员的服务都很周到。”林老说，儿子帮他办完入院手续后，看到病区井然有序、护理员随叫随到，便放心返回上海。

林老说，他每天都打电话跟老伴和孩子“报平安”：“我在这里吃得健康、睡得安稳，照护人员很专业也有爱心，起床活动、上厕所都会陪着我，每天还帮我擦澡、换衣服，你们不用担心！”

在福建省妇幼保健院，护士教授护理员照护患者技巧。记者 张静雯 摄

这份安心，同样属于新手妈妈陈晶晶。“你们用实实在在的陪伴，让我和宝宝平稳度过了最初也是最慌乱的时光。”她在出院前，亲手写了一封感谢信，向福建省妇幼保健院五四北院区（福建省妇产医院）（下文简称“省妇产医院”）产三科免陪照护团队表达最诚挚的谢意。

陈晶晶说，在生产前，她和家人学习了照护新生儿的知识，但宝宝出生后，大家还是手忙脚乱。陈晶晶说，是护理员们帮她渡过了难关，“喂奶、换尿布、哄睡、观察宝宝的反应……她们技术娴熟，动作轻柔，让我和家人感觉到很安心。因为宝宝多吃多排，我们有时一个晚上按了好多次的呼唤铃，她们仍然不厌其烦地来帮忙换尿布、喂奶”。

让陈晶晶倍感温暖的是，护理员们不仅照顾宝宝，对她的照护也无微不至。“她们一次次帮助我调整哺乳姿势，一次次教我解读宝宝的哭声，一次次在我感到沮丧时轻声地鼓励……现在，我恢复得不错，家人也一起跟着姐姐们学会了基本的照护方法，相信我们回到家可以照顾好宝宝。”

这样的及时援手，每天都在免陪照护病区上演。

孕20周准妈妈王楚妍因妊娠剧吐在省妇产医院保胎。一次外出检查回病房途中，她突发剧烈呕吐，随行母亲慌乱不已。

护理员闻讯立即上前稳稳搀扶，细心擦拭王楚妍的嘴角、协助漱口，快速清理其衣物、脚面上的呕吐物，消除异味防止刺激加重呕吐，同时呼叫医护，并轻声引导她深呼吸、放松腹部，规避宫缩风险。

值班医护人员迅速到场开展专业处置，护理员同步配合理顺管路，稳妥地将王楚妍转移至病床，开展后续监护治疗。

从高龄老人到新手妈妈，从日常照料到突发应急……专业护理员总能在第一时间补位，让越来越多的住院患者体验到“比亲人更及时、比护工更专业”的守护。据统计，“十四五”期间，福建已在全省132家医院的540个病区开展免陪照护服务试点，惠及患者超77万人次。

在厦心医院，护理员送外出检查的患者回病房。记者 张静雯 摄

标准筑基

照护更专业更精细

免陪照护要赢得群众信任，关键在于医疗护理员要有过硬的专业素养。

“优质照护是免陪照护的精髓。”厦心医院党委副书记陈媛指出，告别家属陪护后，患者的需求更直接地传导到医院，“医院能不能接住这些需求，直接决定了群众对免陪照护的接受度和满意度”。

自2017年探索免陪照护病房以来，厦心医院将无陪护管理列为院长“一把手”工程，坚持以患者为中心，构建起一套严密的标准化体系，特别是创新推出住院流程程序化、饮食供餐治疗化、探视管理制度化、护理员培训体系化、医务人员参与管理最大化、软硬件配备齐全化的“六化”模式，全方位重塑照护流程。

制度再优，重在落实。为此，厦心医院从责任体系、能力建设、考核激励三个维度精准发力，交出了一份高分答卷：

“双重管理”压实责任。厦心医院护理员队伍推行医院、外包企业双轨共管模式：院内搭建责任护士—护理员管理师—护理部三级管理体系，企业配套护理员组长—主管—经理三级管控架构，双重管理闭环实现全域监管、服务不间断。

“严进严管”锤炼本领。据厦心康护健康管理公司副总经理杨君介绍，护理员须接受企业、医院护理部的双重培训，考核合格后方可上岗。全院130余名护理员实行三班轮岗，全天候配合护士开展照护工作；在岗人员每月开展复训，依托每日晨会实景案例演练，持续提升生活照料、应急处置全流程实操能力。

“绩效挂钩”倒逼提质。厦心医院护理部主任吴林静介绍说，每月底，护理部联合各病区护士长、护士，结合患者满意度，对护理员进行全方位考核，其结果与绩效薪资直接挂钩，这极大地激发了护理员提升服务质量的内生动力。

一组数据可以体现规范化、精细化护理的显著成效。无陪护管理试点以来，厦心医院患者住院时长和住院费用均下降，切实减轻了患者负担。群众满意度连续7年在全省专科医院排名第一，2021年、2025年公立医院满意度在全省排名第一。

如今，这套免陪照护模式已走出厦心医院，成为福建乃至全国医院开展免陪照护工作的样本。作为行业标杆，厦心医院牵头编制了《“无陪护”医院服务规范通用要求》《免陪照护病区服务规范》等两岸共通标准，将试点经验转化为可复制、可推广的实践指引。

进入“十五五”以来，福建各级各类医院在推广免陪照护服务的过程中，并未止步于“无人陪护”的表层便利，而是持续以信息思维和人文关怀深挖临床痛点，不断优化全流程服务细节，探索让免陪照护更安全、更温暖的有效路径。

譬如，针对家属对住院患者的免陪照护情况不了解、照护细节不透明、费用不清晰的疑虑，福建医科大学吴孟超纪念医院（福建医科大学孟超肝胆医院）近期上线“智慧化免陪照护系统”。据该院护理部副主任余晓若介绍，家属通过手机端可实时查看患者每日的饮食起居，检查陪同照护动态、照护项目、执行人员等信息记录，实现全流程可追溯。

在福建省妇幼保健院，护理员为住院孕妇洗头。记者 张静雯 摄

福建省妇幼保健院则聚焦新手爸妈“陪护难、不会带”的现实痛点，创新推出“蒲公英”式产科免陪照护模式，将专业服务像种子般精准播撒进每个家庭。该院护理部主任郭胜斌表示，该模式以“陪而学、护而教”为核心理念，由主管护师与护理员协同，在产后饮食、母乳喂养、新生儿沐浴等关键环节，通过“超级爸妈工作坊”开展手把手实操教学，让家属在陪伴中同步掌握科学育儿技能。运行9个月来，已累计服务产妇超5000人次。

面对老年患者跌倒这一行业共性难题，厦心医院变“事后补救”为“事前防范”。据吴林静介绍，医院护理团队携手专业技术团队联合研发床头雷达监测系统，精准捕捉高危患者离床行为，实时向护士智能手表报警，确保护士、护理员第一时间介入。该系统今年成功实现科技成果转化，成为厦心医院智慧护理的一张“金名片”。

在吴孟超纪念医院，护理员陪伴患者下床活动。（受访者供图）

精进技能

小岗位也有大成就

“亲爱的护理员朋友，你们不仅是专业的陪护人员，也是我在这一段时间里最可亲的守护者。你们在生活方面给予我无微不至的关怀和帮助，更在心理和精神方面给予了我莫大的安慰和鼓励，让我拥有了战胜疾病的信心和决心。”在吴孟超纪念医院肝胆脾外科的留言簿上，康复患者陈嘉兴写下这样一席真挚的话语。

这份谢意，折射出护理员岗位价值的重塑。在免陪照护模式下，护理员不再是简单的“力气活”，而是集生活照料、心理支持、康复辅助于一体的专业技术岗位。

“护理员不同于传统护工，他们是医护团队最亲近的战友。”吴孟超纪念医院17区肝胆胰脾外科A区副护士长黄少燕介绍，每天早晨例行查房，科室里的医生、护士、护理员都会全员参与，护理员熟知患者围手术期的各项生活照护需求，可专业把控术后患者生活护理细节，让患者得到更好的照护。“有一回，一名术后患者呕吐弄脏衣物，护理员第一时间上前，细心为患者擦拭清洁、更换衣物，有效缓解患者不适。”

“护理员的加入，不仅解放了患者家属，更让护士得以回归更专业的护理工作。”厦心医院护理部干事林媛媛对此感触颇深。她介绍，患者术后需要精确记录24小时出入量来指导临床用药。家属记录时经常出现不及时、工具使用不规范的问题，导致漏记、错记；现在医院对护理员进行培训，指导他们规范使用量杯、做好称重工作，定时监测、及时记录，为治疗和护理提供了准确参考。

“只要我们设身处地为患者着想，就一定能把这份工作做好。”从一线护理员成长为厦心康护公司副总经理，杨君对免陪照护的理解，比常人更为深刻。

2020年，原本从事外贸的杨君，因陪伴家人就诊与厦心医院结缘。在检查大厅，她目睹护理员耐心有序地照护患者，深受触动，经与工作人员深入交流后，毅然转身从事这一新职业。

杨君说，她和大多数护理员一样，没有医学背景，照护知识是跟着护士老师一点一滴“磨”出来的。她举例道，喂饭看似简单，实则大有讲究：为避免患者呛咳，需将床头抬高30°～40°。护理员无法随身携带量角器，便练就了凭参照物目测角度的“绝活”。再如陪护如厕，不少家属搀扶患者时倍感吃力，大多在门外等候，无法及时察觉意外状况。而专业护理员动作娴熟，在转运过程中能稳妥护住患者身体；患者如厕期间，也会密切观察状态，若患者突发昏厥，能第一时间护住其身躯，严防磕碰造成二次伤害。

眼下，身为管理者的杨君仍不时在病房忙碌。“只有在一线，才能听见真实的声音。”她坦言，唯有真正了解医护、患者和护理员的痛点，才能不断提升服务水平，实现多方共赢。

谈及这份职业，杨君眼中闪着光：“能与行业共成长，我何其幸运。我盼着有更多人理解这份工作的价值，愿意投身其中，让专业照护温暖更多家庭。”

（注：文中患者均为化名。）

（记者 张静雯）