（来源：上观新闻）

近期，热播电视剧《主角》圆满收官，热度只增不减，该剧完整还原了秦腔名角忆秦娥跌宕坎坷的一生。镜头里，忆秦娥和剧团一代代戏曲演员，十几岁登台打拼，在戏台耗完大半辈子，尝尽悲欢离合，等到年华老去、退出舞台，各种慢性病接踵缠身。

很多人误以为人老生病是天经地义，可看完剧集就能明白：老年病从来不是年纪大凭空长出来的。年轻时长期的工作环境、常年不变的生活习惯、无处排解的郁结情绪，几十年一点点堆积损伤，等到五六十岁，所有隐患集中爆发。今天让我们跟着医生的视角，跟着电视剧里戏中人的一辈子，讲清慢病的来源和防治办法。

一、常年戏台烟火缭绕，

熏出慢阻肺

电视剧里常有经典场景：搭台唱戏要点松香渲染氛围，早年后台靠柴火、煤炉取暖，露天演出寒风直吹。老一辈演员常年泡在烟尘里，是慢阻肺最高危人群。

长年吸入有害烟气，气管、肺部持续受损，再加不少艺人年轻时抽烟、寒冬登台受凉，呼吸道损伤逐年加重。

年轻身体代偿力强，只是偶尔咳嗽咳痰，没人放在心上；年纪大后心肺功能衰退，病症彻底显现：每天晨起咳痰，降温换季咳喘加重，快走、爬楼就喘不上气，严重者静坐、穿衣都胸闷气短，日常活动大受限制。

长期接触油烟、粉尘、烟尘的人群，45岁起每年做肺功能筛查；老人彻底戒烟，秋冬出门做好口鼻保暖；咳喘加重别硬扛，拖延易引发肺部感染、呼吸衰竭。

二、台上翻扑苦练功底，

晚年关节落下顽疾

剧中武旦连续空翻、老生踩高跷、演员跪地长演的画面比比皆是。长年高强度运动、肢体负重，再加上旧戏台阴冷潮湿，寒湿常年侵蚀骨骼关节，极易患上退行性骨关节病。

年轻时关节软骨反复磨损，埋下劳损病根，年纪增长后软骨退化、长出骨刺，关节病痛彻底显现。大多集中在膝盖、腰椎、脚踝，早上起床关节僵硬，阴雨天、降温痛感翻倍；病情严重后下蹲困难、走路跛行，买菜、上厕所这类小事都难以自理。

舞者、体力劳动者年轻时就要做好关节防护；老年人少爬高楼、少拎重物，天冷佩戴护膝护腰；关节疼痛别乱吃不明止痛偏方，容易损伤肝肾，及时到老年科、骨科规范就诊。

三、半生心事难释怀，

高盐饮食诱发心脑血管病

整部剧看下来，忆秦娥一生坎坷，离别、失意接连不断，剧团艺人大多常年心事重重、情绪压抑。再加上过去生活条件有限，顿顿腌菜佐饭，长期高盐饮食，再叠加年龄带来的血管硬化，多重因素叠加，年过六十高血压高发。

高血压被称作沉默杀手，半数患者没有头晕不适感，只在体检时查出；部分人长期头昏乏力，若放任不管，极易诱发脑梗、脑出血、心衰、肾损伤等致命并发症。

60岁以上老人定期居家测血压，日常饮食少盐少腌制品，遇事放宽心态；确诊高血压需按时规律服药，即便血压恢复正常，也不能私自停药、减药。

四、心事郁结无处疏解，

坏情绪催生一身慢病

剧集后半段，忆秦娥晚年孤身一人，终日闷闷不乐，随之而来整夜失眠、反复胃部不适等，是典型老年身心共病案例。

临床中发现，长期孤单、思虑过重、情绪低落，会打乱身体自主神经，持续刺激心血管、肠胃，接连诱发高血压、胃病、睡眠障碍等多种慢性病。

不少家属误以为老人孤僻、爱发脾气只是衰老常态，忽视心理问题，导致浑身不适反反复复，怎么治疗都难以断根。

老人长期失眠、食欲不振、情绪低落并非正常老化，属于需要干预的老年慢病。家人多陪伴沟通、耐心开导；浑身难受但检查无严重器质性病变，可前往老年科身心联合门诊综合调理。

人的一生，恰似电视剧《主角》里的一场大戏。晚年身上所有慢性病，伏笔全都藏在年轻时的辛苦劳作、一日三餐、喜怒哀乐之中。

老年慢病，预防远重于治疗：年轻时远离伤身陋习，中年定期体检筛查隐患，老年规范管理已有慢病，才能远离病痛，安稳舒心安享晚年。

团队介绍

上海市同仁医院老年科，目前核定床位112张，科室在职医生21名，其中主任医师2名，副主任医师5名，资深主治医师8名，住院医师6名，硕博比例90%，科室致力于老年慢病的诊治、预防和相关科研工作，以老年综合征的评估与干预为特色，积极开展老年综合评估工作，对老年常见病、多发病的诊治和老年危重症救治积累了丰富的经验。

供稿：张常晓

审核：赵 晖