怀孕20周产检时,泉州准妈妈小丽(化名)得知一个坏消息:腹中胎儿双脚呈“马蹄内翻”状,被确诊为先天性马蹄内翻足。她辗转找到福州大学附属省立医院小儿骨科,副主任医师康映泉宽慰她:无需恐慌,孩子出生后即可矫正。前不久,小丽顺利产子,目前宝宝正在接受治疗,恢复十分顺利。
康映泉提醒,绝大多数马蹄内翻足患儿通过保守治疗(手法矫正)或微创手术,都能彻底治愈,重获健康双脚。
该病主要分为两类:最常见的是单纯性马蹄内翻足,仅足部形态异常,治疗难度小,预后佳;另一种是综合征型,除足部畸形外,多伴有心脏、消化道等多处畸形,足部畸形顽固,易复发。
以小丽的宝宝为例,他患的是单纯性马蹄内翻足。康映泉在其出生后一周左右开始治疗,采用潘塞缇疗法,通过手法将翻歪的小脚逐步复位,每周更换一次石膏,历经五六次即可治愈,孩子将来跑跳与常人无异。
对于病情严重、跟腱过短导致脚踝无法上翘的患儿,则需进行微创跟腱切断手术,术后固定石膏三周左右,筋膜可自行愈合。拆除石膏后,宝宝还需佩戴专用矫形支具巩固疗效,初期全天佩戴,后期仅在夜间佩戴,待八九个月学站、学步时,白天即可自由活动,不影响发育。
康映泉介绍,马蹄内翻足的发病率约为千分之一至千分之三,且“偏爱”男孩,发病率较女宝高出四五倍。病因目前普遍认为是基因与孕期环境共同作用的结果,研究表明,孕期接触烟草或二手烟,会显著增加胎儿患病风险。(记者 朱丹华)
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