4月9日晚，长沙雷电交加、雨急风骤。23时左右，5岁男孩小天（化名）在睡梦中开始喘息，呼吸越来越急促，妈妈紧急带他到湖南省儿童医院急诊，确诊为“雷暴哮喘”。

　　经过雾化治疗，小天的喘息明显好转。据统计，湖南省儿童医院急诊科从9日夜间到10日上午，收治这类患儿60余例。医生提醒，对花粉过敏或有过敏性鼻炎的儿童是“雷暴哮喘”高危人群，家长需格外留意。

一场雷雨为何让孩子病了

　　很多家长不理解，为什么一场雷雨，让孩子突然发病了？其实，这背后是一种叫作“雷暴哮喘”的特殊现象——它不是一种新的疾病，而是哮喘或花粉过敏在雷暴等强对流等特定天气条件下的急剧暴发。

　　该院急诊科副主任医师曹建介绍，“雷暴哮喘”的元凶不是雷电本身，而是空气中的花粉和霉菌孢子。春日百花齐放，叠加持续的潮湿阴雨天气，产生了大量的霉菌孢子。

　　雷暴来临前，强风将地面大量花粉及霉菌孢子卷入高空云层。在潮湿和雷电作用下，花粉颗粒吸水膨胀后爆裂，分裂成直径小于3微米的微小碎片。这些碎片小到能轻松穿透鼻腔等呼吸道的过滤防线，被吸入小气道，经电离后的过敏原颗粒在下呼吸道黏附的时间更长，引发剧烈过敏反应和气道痉挛。

　　在雷暴消散期，细小的花粉颗粒或碎片随降雨和下降气流沉降至地面水平，空气中过敏原浓度瞬间飙升，导致短时间内大量人群集中发病。

这些孩子是“雷暴哮喘”高危人群

　　曹建设提醒，以下几类儿童是“雷暴哮喘”的高危人群，家长需格外留意。

　　一是有“雷暴哮喘”病史的儿童；二是已确诊哮喘且对花粉或霉菌过敏的儿童；三是患有季节性过敏性鼻炎的孩子——即使以前从未喘过，也完全可能在雷暴天气中首次发作哮喘；四是过敏原检测阳性（尤其是花粉过敏阳性）或有过敏性疾病家族史的儿童。

　　“雷暴哮喘”通常在雷暴开始后30分钟左右出现症状，就诊高峰集中在雷暴后8小时内。典型表现包括：喘息、剧烈咳嗽、气促、胸闷，常伴有鼻痒、打喷嚏、眼痒等过敏症状。发作多为中重度，严重时可出现呼吸困难、说话不成句，甚至口唇发紫。

　　需要特别警惕的是，36%—56%的“雷暴哮喘”患儿既往从未被诊断过哮喘。很多孩子平时只是有过敏性鼻炎，家长从未想过会突然“喘”起来。

这样避免孩子患上“雷暴哮喘”

　　一是建议家长关注预警，主动躲避：花粉季（春季3—5月、秋季7—9月）关注天气预报和花粉浓度，雷暴预警发布后尽量让孩子待在室内，关闭门窗。

　　二是净化空气，及时清洁：开启带HEPA滤网的空气净化器或空调内循环模式；孩子外出回家后立即更换衣物、洗脸洗手、冲洗鼻腔。

　　三是常备药物，有备无患：高危儿童家中应常备沙丁胺醇气雾剂等速效支气管扩张剂，并随身携带。

延伸

雷暴天气后出现喘息等症状这样应对

　　一旦孩子在雷暴天气后出现喘息、呼吸急促、剧烈咳嗽等症状，应立即采取以下措施。

　　立即用药：让孩子首选吸入性速效β2受体激动剂，沙丁胺醇气雾剂（儿童每次1喷，可配合储雾罐使用），或雾化吸入沙丁胺醇或特布他林溶液，在此基础上联合使用抗胆碱能药物及吸入用糖皮质激素，依据病情可间隔1～4小时重复给药。

　　调整姿势：让孩子采取“前倾坐姿”——坐在椅子上，身体前倾，双手撑在膝盖或桌子上，头稍低。这个姿势能打开胸腔、放松呼吸肌肉，减轻憋气感。不要让孩子躺平。

　　判断送医：用药3—5分钟后观察孩子情况。若症状缓解、能正常说话、嘴唇红润，可在家继续观察；若仍明显喘息、气促、说话断断续续，或出现嘴唇指甲发紫、呼吸极度困难、意识模糊等危险信号，必须立即送医或拨打120。

　　保持镇静：应轻声安抚孩子，家长的恐慌会加重孩子的紧张情绪，使气管痉挛更严重。

　　■文/视频 三湘都市报全媒体记者 高煜棋  通讯员 乔木 喻小芳