引言 孩子又哮喘了，怎么办？中西医来帮家长解决困扰。

　　儿童哮喘为儿科及中医临床领域常见的慢性呼吸道疾病。以反复喘息、咳嗽、气促、胸闷为核心表现，夜间凌晨症状加重，病程长、易反复，直接影响孩子生长发育，也是家长最忧心的儿科顽疾之一。临床中多数患儿咳喘反复、久治难愈，核心根源就是家长陷入三大认知误区，耽误规范调理：①只盯着急性期的咳喘症状，一味用止咳平喘药强行压症状，完全忽略气道深层的慢性炎症，治标不治本；②盲目轻信民间偏方、秘方，放弃正规诊疗，反而加重气道敏感损伤；③侥幸心理过重，孩子症状一消失就擅自停药，还错误认为“哮喘长大就能自己好”，忽视长期体质调理，最终让气道高反应性越来越重，咳喘发作一次比一次频繁，中西医协同、标本同治，用西医精准控制气道炎症、快速缓解急症，用中医辨证调理偏颇体质、根除伏痰病根，二者互补才能从根源减少复发，帮孩子告别反复咳喘。

　　儿童哮喘绝非简单咳嗽，而是慢性气道问题，西医指南明确其核心为慢性气道非特异性炎症［1］，由遗传、免疫、环境共同引发气道高反应，即便无症状，气道仍处于敏感隐匿炎症状态，这也是哮喘需长期管理的核心原因。

　　发作多由尘螨、花粉等过敏原，或冷空气、运动、感冒诱发，西医遵循“长期规范”原则，与中医“急则治标、缓则治本”理念高度契合，是协同调理的核心基础。

　　一、中医核心病机：咳喘反复，根在体质偏颇

　　中医将哮喘归为“哮证”，立足小儿肺脾肾三脏常不足的生理特点，认为核心病根在于“伏痰夙根”，一旦外感邪气触发，便引动伏痰，壅塞气道，发为咳喘。正如《金匮要略》中所描述的“咳而上气，喉中水鸡声”，这一经典条文确立了哮喘病“痰阻气逆”的核心病机，为后世临床辨治提供了根本依据。小儿肺气虚则卫外不固、易感外邪；脾虚则运化失司、痰浊内生；肾气虚则摄纳无权、动则喘促。三脏功能失调，伏痰难除，这正是哮喘迁延不愈的深层病根，也对应了患儿常伴湿疹、过敏性鼻炎等特应性体质的特点［2］。

　　缓解期患儿主要分三类核心体质，每类体质都有对应的调理侧重点，辨证施调才能直击病根，避免盲目进补：肺脾气虚型是临床最常见的类型，孩子平时反复感冒、动不动就出汗、面色发黄没光泽、吃饭差、大便稀溏，稍微受凉感冒就诱发咳喘，调理核心是补肺健脾、增强抵抗力；脾肾阳虚型多和先天体质偏弱有关，孩子常年手脚冰凉、怕冷，吃凉的就拉肚子，生长发育比同龄孩子稍慢，咳喘一遇冷空气就加重，调理核心是温补阳气、改善虚寒体质；阴虚肺热型多是久病耗伤身体津液导致，孩子形体偏瘦、口干嗓子干、手心脚心发热，以干咳少痰为主，夜间和凌晨咳嗽尤其明显，调理核心是养阴润肺、清除虚热。针对不同体质，中医除了内服方药，还会搭配专属食疗和外治，更适合儿童娇嫩的肠胃，接受度更高。

　　二、中西医分阶调理：速效控症，固本断根

　　急性发作期：西医救急，中医增效

　　此期以西医为主，首选吸入类速效药物快速解痉平喘、缓解缺氧，控制急症；症状稍缓后，中医用宣肺化痰方药+推拿、贴敷辅助，加快排痰通气，缩短病程、减少西药用量。

　　缓解稳定期：西医控炎，中医固本

　　这是杜绝哮喘复发的黄金关键期，家长千万不能掉以轻心：西医方面，需严格遵循医嘱，坚持低剂量吸入性糖皮质激素等规范维持治疗，持续压制气道慢性炎症、降低气道敏感，全程严禁擅自减药、停药，避免炎症反弹诱发急性发作；中医方面则抓住核心优势，针对“伏痰”夙根进行标本兼治。《难经》有云：“呼出心与肺，吸入肾与肝”，后世医家据此发挥，提出“肺为气之主，肾为气之根”的经典理论，完善了哮喘缓解期“培补先天”的治疗大法。

　　肾主纳气，为元气之根，若肾气充足，则呼吸深沉平稳；若肾气亏虚，摄纳无权，则气浮于上，动则喘促。因此，缓解期调理重在培补肺脾肾三脏，通过针对性调配经典方剂——肺脾气虚者用玉屏风散合六君子汤健脾益气，脾肾阳虚者用温肾健脾方扶助阳气，阴虚肺热者用沙参麦冬汤养阴润肺——以彻底根除体内伏痰夙根。同时配合三伏贴、三九贴穴位敷贴，借助节气规律温阳固本，再搭配山药、莲子、百合、南瓜等温性食材做日常食疗，少吃海鲜、生冷、甜腻食物，减少饮食诱因。内外合治、药食同调，慢慢修复肺脾肾三脏功能，把孩子的敏感体质调为平和体质，从根源掐断咳喘发作的可能。

　　除此之外，家长要做好核心避敏工作：定期清洁家居，减少尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原接触，避免冷空气直吹和剧烈运动后受凉，同时保持孩子情绪平稳，减少哭闹、紧张诱发咳喘。

　　结语 儿童哮喘虽属于慢性呼吸道疾病，但绝不是终身顽疾，结合最新临床指南数据，经过规范的中西医协同调理，多数患儿能实现长期临床缓解，完全不影响正常上学、运动和生长发育［2］。西医的优势在于精准靶向、快速救急，能牢牢控制气道炎症；中医的优势在于整体调理、固本培元，能彻底改善过敏体质，二者标本兼顾、攻守协同，既解急性期的咳喘之急，又除缓解期的复发之本。家长只要摒弃认知误区，耐心配合长期调理，做好居家护理，就能帮孩子彻底摆脱“呼啸山庄”的困扰，拥有健康顺畅的呼吸，安心茁壮成长。

　　（儋州市人民医院 黎海翔）

　　参考文献

　　［1］儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025）［J］.中华儿科杂志，2025.

　　［2］儿童哮喘防治指南（公众版）［J］.中华实用儿科临床杂志，2025.