（来源：新华日报）

儿童孤独症筛查 （张家港市妇幼保健院供图）

□ 本报记者 徐瑞雅

“体温、血压这些指标都正常，子宫恢复得也不错，母乳喂养还顺利吗？”日前，张家港锦丰镇建设社区妇保医生张莉，第三次走进辖区分娩出院的产妇家中，做免费访视。经过一系列检查、询问后，张莉不忘叮嘱她产后42天要到医院做各项检查。

社区妇保医生上门访视，是她们的日常工作，也是张家港妇幼健康服务体系建设的其中一环。妇女儿童健康是全民健康的基石，关系家庭的幸福，关乎城市的发展。做好妇幼健康服务，则是一座城市回馈群众的最佳礼物。

作为张家港妇幼健康事业的中流砥柱，张家港市妇幼保健院承担着为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的重要职能。“十四五”期间，该院持续健全管理体系、打造特色科室、做好宣教服务，实现了从“单纯保健”向“临床与保健相结合”的综合服务模式转变，用不断升级的服务品质，为张家港营造“妇儿友好”城市环境添砖加瓦。

完善体系，各个环节无缝衔接

“妇幼健康”，看似简简单单四个字，却串联起妇女儿童生命健康的每个节点。对张家港市妇幼保健院而言，这条守护生命的漫长战线上，完善的健康服务体系，正是托举妇女儿童健康的坚实基石。

靠着持之以恒的努力，如今的张家港市妇幼保健院，构建起孕产妇“筛查—评估—管理—转诊”闭环工作机制、“孕前—孕期—产后”三级出生缺陷预防、0—6岁儿童孤独症“筛—诊—治”全链条闭环管理等妇幼健康服务体系矩阵，把“全周期”“全方位”的健康服务发展导向落到了实处。

筛查，是从源头发现问题的第一道防线，重要性不言而喻。邹秋艳是张家港市妇幼保健院儿保科副主任，也是0—6岁儿童孤独症全程干预体系建设的见证者。“过去，我们采用的筛查量表较为单一，随着张家港入选江苏省首批儿童孤独症筛查试点市，筛查工具逐渐多元，指标更是细到社交、语言、认知等方方面面。”对于确诊儿童，妇保院会定制康复干预训练方案，还要进行全程跟踪管理。

“体系越完善，流程越清晰，每一位需要帮助的妇女儿童才能得到更精准的服务。”张家港市妇幼保健院副院长李丽多坦言，近几年，随着生育率的下降，张家港的分娩量渐趋减少。然而，量少了不等于工作就轻松了。一方面，群众呼唤更高品质的医疗保健服务；另一方面，高危孕产妇占比越来越高。因此，完善体系的同时，对于高危孕产妇，还要做到专案管理、分级管理。

“母婴安全”是妇幼健康工作的核心底线。“孕妇建卡时，我们会进行妊娠风险评估分级，首次产检时，再进行全面评估，用5种颜色标识风险等级。”张家港市妇幼保健院妇保科主任李霞举例，“绿色”代表低风险，孕妇正常产检即可；“红色”代表高风险，需根据实际情况，转诊至相应专科医疗机构。

体系的完善，各个环节的无缝衔接，让张家港妇幼健康核心指标稳定在较好水平。张家港市妇幼保健院也先后获评江苏省儿童早期发展基地、江苏省社会科普示范基地、苏州市妇女儿童工作先进集体、苏州市儿童友好医院等荣誉20余项。

建强科室，精准回应群众需求

“把红色玩具放在距离宝宝眼睛30厘米处，像这样轻微晃动，吸引宝宝注意，再缓慢移动引宝宝追视，左右方向要达180度。”来到早期儿童康复门诊，张家港市妇幼保健院儿保科主管治疗师王丽娜，正手把手教瑶瑶（化名）妈妈，纠正宝宝的异常行为。因为早产，与一个多月的同龄宝宝相比，瑶瑶体重偏小，常规体检显示发育迟缓，当天便转至康复门诊，王丽娜随时“接单”。

完善的妇幼健康服务体系背后，是一个个科室的高效运转，也是一名名医护人员的挺膺担当。目前，张家港市妇幼保健院建有儿保科、妇保科两大核心业务科室，每个科室还有对应的门诊。比如儿保科，就有4—6岁儿童健康管理、儿童保健、儿童营养、发育行为等10大门诊类别。

“如果说‘全周期’‘全方位’代表妇幼健康服务体系，那么‘早诊断’‘早治疗’便代表门诊科室功能。”张家港市妇幼保健院副院长査建梅说。一直以来，该院以群众需求为出发点，动态调整门诊科室，用更加科学的医疗保健服务，让妇女儿童更有获得感。

早在2018年，张家港市妇幼保健院便开设更年期门诊，去年门诊量达1600人次。“一开始，专门来看更年期的患者不多。随着行业的关注，女性对生活质量追求的提高，门诊量渐渐上升。”该院妇女保健科副主任黄云霞观察到，尤其是近几年，国内知名医院也在布局相关科室、开放培训资源，她也会拿出周末时间，参加培训，学习先进经验。

除了顺应群众需求开设更年期门诊、营养门诊等，张家港市妇幼保健院还致力于打造“响当当”的名牌科室，超声科就是其中之一。依托专业技术和团队，这个服务妇女儿童的核心科室，在产科早期NT筛查、孕中期系统超声、胎儿心脏超声，以及儿童髋关节、儿童心脏、颅脑超声等特色项目中做到了一个“专”字，每年服务4万人次。

推动更多科室开展临床研究与技术创新，张家港市妇幼保健院还统筹推进科研、教学、学科协同发展。去年，全院共有6项在研科研项目。“近4年，门诊上已有近1万人使用了穴位贴敷，我们回访了200人，有效率超93%。”黄丽医生领衔的项目，主要探讨穴位贴敷对肝郁脾虚型妊娠孕吐临床症状的改善。结合临床反馈，团队探索形成针对不同人群的穴位贴敷标准化诊疗方案，让这一绿色疗法惠及更多群众。

做好宣教，治病育人同频共振

其实，妇幼保健院不仅承担着公共卫生与基本医疗服务，还承担着健康知识的普及、健康意识的培育，可以说既是守护妇女儿童生命健康的“安全屏障”，又是播撒健康理念的“科普阵地”。

“孕期控制饮食，不是一味少吃，而是吃对，不然也会影响胎儿发育……”中午11点45分，张家港市妇幼保健院营养科副主任医师葛丽娜准时上线，利用半小时，给孕妈妈们带来一堂实用课。

每个月，葛丽娜都会开设“糖麻麻”饮食实践分享和营养餐注意事项两门课，指导孕妈妈科学控糖。“平时看诊，每位孕妈妈的时间相对有限，我会分享最核心的知识。当孕妈妈回到生活中，又会遇到很多实际问题，这时结合门诊案例讲通讲透，在线科普便起到补充作用。”

葛丽娜的在线课程，其实是张家港市妇幼保健院“亲亲园”快闪孕妇课堂的其中一门课。2020年起，该院推出该项目，线上线下相结合，为孕妈妈及其家属普及相关知识，每节课时长约半小时。2024年，适应群众对“短平快”内容的需求，该院又开出时长5分钟左右的迷你课堂，让孕妈妈在候诊时，就能学习一个小知识。

“就像很多女性，到了更年期，觉得忍一忍、熬一熬就过去了，事实上，可以借助科学的医疗保健，缓解不舒适的症状。”张家港市妇幼保健院相关负责人表示，类似的案例其实很多，这也证明“治病”“育人”不是单选项，而是相辅相成的。

行走在张家港市妇幼保健院，各种各样的功能空间，为健康教育启蒙搭建了场景。在中医药文化体验区，孩子可以触摸草药、辨识药香，感知中医智慧；在职业体验区，孩子可以化身小小牙医、小小检验师，了解医生的工作日常；在生命教育区，孩子可以借助听诊器等教具，聆听生命律动，感悟生命奥秘。利用“见未来·佑苗成长驿站”，张家港市妇幼保健院还推出“佑苗成长”项目，白衣天使走出诊室，以志愿服务的形式，引导孩子学习健康知识。

除了用好自有阵地，张家港市妇幼保健院的医护人员，还走进学校、社区、企业、家庭，把健康科普送到群众身边。比如，营养师会带着食材模型和食谱手卡，现场教宝妈们怎么给宝宝做辅食，还会跟老人唠唠控糖控盐的饮食技巧等。