（来源：团结报）

转自：团结报

　　徐 东

　　九三学社社员

　　四川省乐山市市中区肿瘤医院副主任医师

　　结直肠癌俗称大肠癌，包括结肠癌与直肠癌。随着人们生活方式的改变以及老龄化的加剧，大肠癌的发病率呈上升趋势。据国家癌症中心最新数据，大肠癌在我国恶性肿瘤中的发病率位居第二位，是威胁我国居民健康的常见恶性肿瘤之一。

　　由于从肠道息肉发展为癌症通常需要5年~10年，因此在众多的恶性肿瘤中，大肠癌是为数不多的可以预防的癌症。

　　大肠肿瘤生长缓慢且早期症状隐匿，容易被忽视或误诊，许多患者发现时已到中晚期。所以，出现以下常见症状需高度警惕：

　　一是排便习惯的改变。排便习惯改变多为患大肠癌后最早出现的症状。由于个体饮食结构、生活习惯的差异，不同的人排便习惯也各不相同。如果数天排便一次的人，在没有任何感染的情况下，持续出现一天排便多次的情况，就要怀疑肠黏膜是否出现了问题。反之，一向排便通畅的人在没有诱因的情况下突然排便困难，也应考虑肠道出现占位性病变的可能性。

　　二是大便性状的改变。大便突然变细也是大肠癌早期症状之一。早期大肠肿瘤往往位于肠黏膜和黏膜下层，随着病程的发展，肿块渐渐向肠腔内生长凸起，肠管管径缩小，粪便经过时受到挤压，就会变形变细，甚至形成黏胨样大便。

　　三是大便带血。根据出血的部位、出血的速度、出血的量以及肿瘤发展的程度，可出现柏油样大便、黏液血便、鲜红色血便等表现。如果发现粪便中带血，则要高度重视，不能忽视，更不能认为是痔疮而自行处理。

　　无症状健康人群如何进行筛查？建议一般风险人群，年龄在50岁~70岁之间的人群首次筛查时进行高危问卷调查和免疫法粪便隐血检测，阳性者进行结肠镜检查。后续每年至少进行一次免疫法粪便隐血检查，阳性者进行结肠镜检查。有条件者，建议直接进行结肠镜检查，若未发现肿瘤，则每隔5年进行1次结肠镜检查。结肠镜是大肠癌筛查的“金标准”。

　　高风险人群（有结直肠腺瘤病史、大肠癌家族史、炎症性肠病者）应自40岁开始每年进行大肠癌筛查。

　　日常生活中如何预防大肠癌？

　　首先，调整饮食结构。减少高脂肪食物、红肉、加工肉的摄入，尽量少吃煎炸品与腌渍食物。根据《中国结直肠癌及癌前病变内镜诊治共识（2023年版）》‌，加工肉类每日摄入量增加50g、红肉每日摄入量增加100g，大肠癌的发病风险分别增加16%和12%。煎炸、腌渍食物中产生的致癌物质也能诱发大肠癌。增加膳食纤维摄入，如全谷类食物、蔬菜、水果等，纤维素能促进肠道蠕动，可减少致癌物滞留，从而减少大肠癌的发生，另外还需要戒烟限酒。

　　其次，改变生活习惯。避免长期熬夜、久坐不动，坚持合理的体育运动。肥胖、运动过少是大肠癌的重要诱因。减肥和锻炼能起到预防大肠癌的作用。

　　最后，治疗癌前病变。及时治疗肠道疾病，通过筛查尽早切除肠道息肉和腺瘤、治疗结肠炎，可降低大肠癌的发病率、死亡率。

　　大肠癌可预防，定期体检筛查、改善生活习惯和饮食习惯，就能让大肠癌远离我们。