转自：法治日报

2024年12月，江西省的陈某因女儿患重病在水滴筹平台发起筹款。东北农业大学学生刘某卖掉CS游戏装备，捐款58元并通过短视频传播求助信息。两天内，超4.4万名网友接力捐助，共筹款近80万元，助力女孩顺利进入康复治疗阶段。这场“跨越次元的生命接力”，正是个人求助网络服务平台凝聚社会善意的生动写照。

如今，普通家庭在遭遇大病困境时，会选择通过此类平台寻求帮助。水滴筹相关负责人向《法治日报》记者介绍，截至2025年9月，约有4.85亿人次通过水滴筹向超过361万大病患者累计捐赠了约712亿元。

2024年9月，民政部联合国家网信办工业和信息化部、公安部、金融监管总局联合印发《个人求助网络服务平台管理办法》（以下简称《管理办法》），明确了个人求助网络服务平台运营规范和监管要求，并于同年12月指定水滴筹等三家平台开展相关服务。

今年是《管理办法》实施一周年。如何确保求助者信息的真实性以及资金安全？如何进一步推动大病筹款行业可持续发展？记者近日采访相关专家和业内人士，探讨大病筹款行业合规升级路径。

大病筹款平台

是社会救助体系的有益补充

10元、20元、50元、100元……2024年11月8日，全国有28689位网友先后收到了水滴筹平台给他们发来的退款，每一笔退款上都有退款人胡女士的留言：你们的恩情，我们一家人都会永远铭记于心。

原来，2019年，胡女士的儿子小林以760分的优异成绩考入了重点高中，但天不遂人愿，正当全家人沉浸在即将入学的喜悦中时，小林却被确诊T淋巴母细胞白血病，不得不休学。面对高额的医疗费用，家庭已无力承担，无奈之下，一家人决定在水滴筹平台发起筹款。在筹款期间，前后一共得到了28689位爱心网友的捐助589092元，帮这个家庭渡过了难关，一家人生活也逐渐步入正轨。

胡女士没有忘记这近3万名曾经帮助过他们的网友，一直在努力筹钱还款。2024年11月6日，胡女士向平台申请退款，平台在经过审核匹配后，于当年11月8日把将近59万元的爱心款项一一退还给了捐助人。如今，小林身体已经恢复，今年高考取得了647分的好成绩。

在北京师范大学中国公益研究院创始院长、教授王振耀看来，目前全国每年自付医疗费用5万元以上的大病患者近400万人，自付资金总额近2000亿元。大病筹款平台作为社会保障体系的重要补充，在解决患者“最后一公里”救助需求上发挥着关键作用。他以海南“海惠帮”、浙江缙云县的实践为例，肯定了平台与政府部门、社会组织联动的救助模式，强调行业发展应跳出单一环节，推动与公共医疗、救助体系的深度融合。

民政职业大学社会工作学院教授赵晓芳告诉记者，个人求助网络服务平台步入规范发展的新阶段，其核心命题是将分散的社会善意，高效、可信地转化为切实的救助力量，助力多层次医疗保障体系的完善。同时，她援引平台数据指出，目前筹款资金中64%来自陌生人捐款，说明互联网正在有效拓展社会互助的边界。大病救助开始从熟人捐赠向陌生人互助的范式转移。可以说，个人求助网络服务平台正在塑造一种新型的信任关系和互助模式。

多方共治

是破解行业痛点的现实路径

2024年，因罹患霍奇金淋巴瘤，兰某飞通过个人求助网络服务平台发起筹款。筹款后不久，兰某飞就因在多个社交群晒新房照片遭到群友举报。在外部举报以及平台多方交叉验证之后，兰某飞承认在筹款过程中，存在多次向平台隐瞒其家庭房产事实的情况。目前根据平台规则，已对兰某飞筹款全部追回，筹得款项27万余元全额退还给捐助人。针对兰某飞隐瞒财产信息筹款的行为，平台将其列入“筹款人失信”黑名单，永久禁止其发起筹款。

大病筹款平台近年来通过“人工+AI技术”多重审核模式，不断提升筹款案例真实性。以水滴筹为例，组建了一支百人审核团队，并组建专业的医学团队，搭建重大疾病数据库，快速评估治疗花费范围，建议合理的筹款目标金额。一旦发现筹款人弄虚作假，会采取永久拉黑等措施。然而，行业发展过程中，少数筹款人依然会弄虚作假。

水滴公司品牌与公众沟通部副总裁郭爱娣介绍，平台筹款页面上有明显的公众监督入口，即举报、证实、评论功能，供患者社交网络中的熟人参与验证，平台会对其反馈的信息进一步核实；只有通过平台最终审核，并经过社交网络熟人验证之后，发起人才可以提现，由此保证每一笔款项都用于医疗治疗。某平台统计数据显示，近一年时间里，平台拦截驳回不符合发起条件筹款2580例，其中有1751个违规用户被平台永久拉黑。

北京大学法学院非营利组织法研究中心主任金锦萍认为，《管理办法》要求平台对求助信息真实性进行核验，但平台作为社会公司，目前尚无法与政府部门建立信息共享通道。平台承担的责任过载，一旦出现问题就面临行政处罚风险，却缺乏履行义务的必要条件。

她进一步分析，在这种情况下，要对个人求助网络服务平台界定有清醒认知。大病筹款平台是国家推出的基本医疗保障、商业医疗保障、家庭和亲友互助之外的补充措施，它的作用是连线求助人和赞助人，平台出现问题后在有效抗辩理由的情况下可以适当免责。

偶发式监督

要向常态化治理转变

如其他行业一样，大病筹款行业也面临一些黑灰产牟利的问题。

中国社会科学院副研究员栗燕杰认为，相关监管工作应实现从偶发式监督向常态化治理的转变。若监管始终停留在偶发事件应对层面，反而容易加剧社会公众的疑虑、猜测。在权责清单边界划分上，首先应明确政府职责，再界定平台在合理成本与法律框架内的责任边界。在此，需要避免追求百分百的绝对化倾向，否则会导致成本的无限上升，并损害服务的便捷性。

“平台审核义务应当进一步明确。若平台和求助人或者发布人存在恶意串通行为，可以依据广告法、治安管理处罚法、刑法等相关法律法规，依法追究平台责任；若平台因未尽到法律法规及政策规定的审慎核查义务，存在过失的，应承担相应责任。如果平台已经尽到了法定查验义务，则应当依法免责。”栗燕杰说。

在他看来，黑灰产问题并非大病求助领域独有，对此类问题的治理已有明确的路径可循。对于违反广告法的虚假宣传等行为，应依据广告法予以查处；对于违反民法典规定、构成民事欺诈的，应依法追究其违约责任或侵权责任；对于违反行政法乃至触犯刑法的，由相关主管机关依法立案查处。金融监管、民政、公安、市场监管、网信等部门应在各司其职的基础上，加强部门协同联动，有效治理此类黑灰产问题。

协商推动筹款机制完善

胜过给标准答案

今年5月，湖南某地一红白喜事商铺突发火灾，导致一家四口烧伤严重，高额的治疗费用让一家人陷入更大的困难，于是他们决定通过个人求助网络服务平台发起筹款。在村干部、邻里乡亲以及全社会的支持与帮助下，超14万名网友进行爱心接力，筹款超过300万元。后患者去世，家属申请剩余款项用于家庭里孩子抚养教育以及赡养老人。对此，平台通过意见征求的形式将相关情况告知捐助人，如果捐助人同意，捐款将用于帮助家庭；如果捐助人不同意，平台则把钱退还。

北京嘉维律师事务所律师赵占领告诉记者，这样的捐赠往往是一种附条件的赠与，如果因为某种原因导致捐款没有花完，从法理上来说将捐款返还给捐助人并没有问题。但现实是，平台包括求助人发起的求助都需要进行相关审查，无论实质审查还是形式审查，都需要投入很多人力、财力和技术成本，而很多捐助人捐的钱并不多，可能只捐了几毛钱或者几元钱，按比例退还后则更少，还会造成成本的浪费。

“如何解决余款问题？综合来看，比较好的一种方式是事前约定和事后约定相结合。发起求助项目时，平台可以规定，筹款如果没用完，原则来讲需要退还，但是符合某种情形的话，可以做相应捐助或者处理，这也符合善款的合理使用，能够发挥其最大的效用。”赵占领说。

作者｜法治日报全媒体记者 张守坤