（来源：科普中国）

转自：科普中国

虽然很多人都已经知道了“皮肤科医生是不建议挤黑头的”，但是知不知道和能不能做到，往往是两码事，这一点大家都懂。

于是一些困惑随即产生：

手欠挤了一下鼻子的黑头，挤完徒留一个“黑洞”，这个洞能长好吗？

如果能长好，多久能长好？

会不会掉进去“脏东西”？比如防晒霜、化妆品等。

网上风很大的各大品牌收缩水有用吗？能帮忙加速愈合吗？

这个洞是啥？能长好吗？

我们先来解答第一个问题，因为黑头本身是皮脂腺分泌的油脂混合角质碎屑、灰尘后，在毛囊口凝结成的黑色栓状物，存在于毛囊漏斗部。

如果只是轻轻地挤出一个黑头，看到皮肤上露出一个洞，这个洞就是我们正常的毛囊开口，就像我们在菜园里突然拔出一根萝卜，地上也会自然留下一个洞。

但是如果黑头比较大、深，或者跟皮肤附着比较紧密，又或者挤压的过程比较暴力，还可能造成皮肤的暂时性凹陷或真皮层损伤。

过大的外力会撕裂毛囊周围的正常皮肤组织，若挤压力度超过皮肤弹性限度，就会形成肉眼可见的凹陷；若损伤累及真皮层，还可能破坏胶原蛋白纤维结构，增加留疤风险。

大家可以想象一下，当我们强力拔出一个萝卜或者一棵树，根部附近的土地是不是都会被松动破坏？

这也是皮肤科医生有时候会反复强调“禁止频繁用手挤黑头”的核心原因——外力干预往往会把轻微的毛囊堵塞，变成更难修复的皮肤损伤。

不过好消息是，这些洞多数情况下能部分或完全恢复。

挤出来的黑洞一般多久能长好？

这个问题没有固定的“标准答案”。

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如果只是普通的毛囊开口 

如果只是普通的毛囊开口，偶尔挤压一个黑头，单部位的毛囊口空洞，通常 1-3 天能完成表面愈合，不影响日常活动或者上妆。

如果毛囊开口比较明显或者多个毛孔孔比较密集的状态，频繁或者大面积挤压黑头很容易伤害周围正常皮肤组织，导致挤压口周围皮肤呈现明显泛红的损伤状态，这个“洞”的修复时间可能就会出现延迟了。

在接下来的 1-2 周内，如果护理得当，毛孔开口会逐渐收紧，看起来不再那么明显。

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如果暴力挤压造成了皮肤损伤

但如果因为暴力挤压造成了一定程度的皮肤损伤，这个问题就比较复杂了。反复挤压黑头的时候，对皮肤造成的损伤需要考虑到损伤深度、是否发生感染、个人护理方式是否得当等，同时人体皮肤修复能力会随年龄增长而下降，所以年龄也是重要的影响因素。

❎ 错误示范

● 比如挤压黑头后，还有“洞”的情况下，反复过早使用含粉量较多的化妆品，可能会加重毛囊口颗粒状物质堆积，导致创面反复出现毛囊角栓的情况；

● 或者在有“洞”泛红的恢复期，皮肤屏障不那么完整的情况下，反复用手去触摸创面，容易增加局部皮肤感染风险。

✅ 正确示范

相反，保持创面清洁、避免刺激、做好保湿防晒的人群，“洞”的恢复速度会比护理不当的人群快很多。

“脏东西”会掉进洞里吗？

如何避免感染？

确实有风险，但可以通过科学护理避免。

挤黑头留下的“黑洞”，就像一个没盖盖子的杯子，毛囊口处于扩张状态，灰尘、化妆品残留、防晒霜成分等异物确实可能进入其中，但这并不意味着一定会引发问题——关键在于是否及时清洁和防护。

如果护理不当，这些“脏东西”和油脂再次在扩大的毛孔里堆积、氧化，就非常容易导致黑头快速复发，甚至可能因为细菌入侵而引起发炎，变成红肿的痘痘。

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避免过早使用化妆品、厚重防晒霜

首先在“洞洞”长好前，孔洞部分应避免使用化妆品和厚重防晒霜。

● 粉底液、遮瑕膏等化妆品中的粉体颗粒和油脂成分，会直接堵塞创面和毛囊口，不仅难以清洁，还会为细菌滋生提供“温床”；

● 部分防晒霜中的化学防晒剂（如氧苯酮）可能会刺激未愈合的创面，引发接触性皮炎。

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做好防晒，优选物理防晒 

如果必须防晒，建议选择物理防晒方式，比如戴宽边帽、打遮阳伞，或使用成分简单的医用防护霜，相对轻薄的含氧化锌成分的物理防晒乳液更适合这个期间使用。

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正确清洁是预防感染的核心

其次，正确清洁是预防感染的核心。

👉 避免过度清洁

在医疗机构清理黑头时通常采取治疗前后皮肤消毒+使用无菌器材挤压黑头，但挤压后要尽量做好正常保湿护理，避免过度清洁消毒，即不要频繁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂涂抹创面，这些成分会加重皮肤屏障损伤，延缓愈合。

👉 温和洁面

大多数情况下，单纯挤压出现的洞，采取温和的氨基酸洁面产品，用指腹轻柔清洁皮肤即可，避免用力揉搓挤压区域。

👉 若已轻微红肿，在医生指导下用药

如果创面已经出现轻微红肿，可在医生指导下涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，每天 1-2 次，连续使用 3-5 天即可控制炎症。

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管住手！管住手！管住手！

另外，避免用手触摸创面、不撕扯结痂也很重要。如果造成了损伤，创面结痂是身体保护新生组织的自然反应，撕扯结痂会导致新生组织暴露，再次受损，不仅会延长恢复时间，还会增加留疤风险。

出现黑洞后用收缩水有用吗？

答案是几乎没用，甚至可能加重损伤。

很多人认为收缩水能“收缩毛孔”、“填补凹陷”，但从皮肤生理结构和收缩水的作用机制来看，这种想法其实是误区。

收缩水的主要成分通常是酒精、金缕梅提取物、水杨酸等，其“收缩”效果本质是暂时性刺激皮肤角质层收缩，就像用冷水洗脸后毛孔会暂时变小一样，只是“感觉上好像有用”，其实并没有从根本上修复毛囊周围的损伤组织，也不能促进胶原蛋白合成。

相反，收缩水中的酒精等刺激性成分，会刺激未愈合的创面，导致炎症反应加剧，甚至破坏新生的皮肤细胞，延缓恢复。

如果暴力挤压造成了皮肤损伤，

如何正确护理？

如果只是普通的毛囊开口，遵循前面提到的科学护理手段，并规避掉错误的习惯，其他的交给时间即可。

比较麻烦的是持续超过 2-3 天以上的皮肤泛红，及反复感染导致的继发痤疮炎症丘疹改变，这类皮疹可能存在感染和留疤的风险。

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如果持续泛红

所以挤压黑头后如果持续泛红，可以涂抹医用修复凝胶（通常含透明质酸、神经酰胺等成分，可促进表皮修复）或者贴水胶体敷料，就是目前市面上的“痘痘贴” 1-2 天来促进恢复。

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如果出现红肿

● 在医生指导下使用外用抗生素软膏；

● 红肿期间尽量避免化妆；

● 尽量不频繁用手触碰创面。

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如果反复挤压留下色素沉着/瘢痕 

👉对于反复挤压后遗留的色素沉着，可使用含维生素 C、烟酰胺等成分的美白产品，淡化色素；

👉 对于反复挤压真皮层损伤导致的萎缩性瘢痕，可在医生指导下进行以下治疗，但通常需要多次治疗才能达到理想效果：

● 果酸焕肤（促进角质更新，刺激胶原合成）；

● 微针治疗（通过微小创口激活皮肤修复机制）；

● 点阵激光治疗（刺激真皮层胶原再生）。

最后需要强调：预防永远比治疗更重要！！！

黑头的正确处理方式

黑头的正确处理方式是：

✅ 轻度黑头

可通过正常早晚使用洁面产品定期温和清洁皮肤角质及油脂颗粒，在医生指导下外用阿达帕林等维 A 酸药物、壬二酸或者水杨酸治疗；

✅ 重度黑头

重度黑头往往合并其他痤疮炎症改变，建议应到正规医院皮肤科，采取口服药物联合果酸、针清等治疗。

如果已经手欠挤了黑头，记住耐心护理比盲目用“收缩水”更有效！若出现创面化脓、疼痛加剧、长期不愈合等情况，及时就医才是最安全的选择。

参考文献

[1] Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of acne vulgaris.uptodate. 2025

[2]Acne vulgaris: Overview of management.uptodate. 2025

[3] Light-based, adjunctive, and other therapies for acne vulgaris. uptodate. 2025

[4] Basic principles of wound healing. uptodate. 2025

来源丨卓正科普Health Express（id:D-HealthExpress）

作者丨徐佳 四川大学华西医学中心硕士

审核丨徐敏 天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员

责编丨张一诺