很多女性在痛经时，常被建议“多喝热水”或“吃止痛药”。但对于一部分人来说，痛经可能源于子宫腺肌症。

子宫腺肌症是指子宫内膜“跑”到子宫肌层中生长，形成“异位内膜小岛”，从而导致痛经进行性加重，从最初止痛药还能缓解，到后来药物几乎无效。患者还常伴月经过多、经期延长，甚至缺铁性贫血。非经期盆腔坠胀、下腹隐痛，性生活时疼痛加剧。严重时子宫增大至正常的两三倍，严重影响日常生活。

常规止痛药只能暂时缓解，无法根除病灶。口服避孕药或孕激素等保守治疗，对中重度患者效果有限，许多人最终需考虑手术。过去，子宫切除被视为唯一彻底方法，但意味着永久丧失生育能力且创伤大。

如今，医学进步带来了保留子宫的微创选择——子宫动脉栓塞术。手术仅需一个小穿刺口，将栓塞剂注入子宫动脉，阻断病灶血供，使异位组织萎缩坏死，从而有效缓解症状，同时完整保留子宫。

2025年发表的QUESTA研究为这一选择提供了有力证据。研究跟踪上百名患者一年，比较栓塞术与切除术的效果。痛经缓解方面，近98%患者在切除术后彻底无痛，接近根治；超过80%患者在栓塞术后明显改善，痛经和不适得到有效缓解，不再依赖止痛药，如果在经验丰富的医疗中心治疗，效果更佳。两者均显著提升生活质量，但栓塞术最大的优势是保留子宫和生育潜力。有生育需求的女性需术前咨询生殖专家，评估病灶位置和子宫状况。身体恢复方面，栓塞术创伤小，手术仅1—2小时，术后住院1—2天即可回家，很快恢复工作。切除术则住院和恢复期长得多。因此，对于希望保留身体完整、害怕大手术或有基础疾病的患者，栓塞术更适宜；若疼痛极重、无生育需求、追求一劳永逸，切除术仍是可靠选择。

子宫腺肌症患者不要因害怕“切子宫”而拖延治疗，也不要盲目选择手术。建议先去正规医院的妇科或介入科就诊，明确诊断后，再结合自己的需求和医生的指导，做出适合自己的选择。

孟小茜（上海长征医院介入诊疗科医师）