临近年底,不少人安排身体检查项目,不管是常见的胃肠镜检查还是一些无痛手术,往往都会面临一个问题——“是否需要全身麻醉?”
关于麻醉药会不会影响大脑,接受全身麻醉后会不会变“傻”,对身体有没有副作用等问题,很多人心生忐忑。
关于麻醉
这些都是误区
误区一:麻醉会让人变“傻”
专家介绍,“麻醉会让人变傻”是一个非常普遍的误解。所谓“全麻”就是借助药物,让患者进入一种可逆的、类似睡眠的状态。在此期间患者没有疼痛的感觉,也没有意识。
在整个过程中,麻醉医生并不是简单的“打一针就走”,而是进行全程监护,确保患者生命体征平稳。大量科学研究表明,短时间的全身麻醉对健康人的大脑不会产生显著影响。
而“术后认知功能障碍”是指部分患者术后出现记忆力模糊,或注意力不集中等并发症。这种障碍往往是多种因素共同作用的结果,常见于年龄偏大(65岁以上)、大型手术或基础疾病较多的患者,且多数在几天到几周之内就能恢复。
误区二:“局麻”比“全麻”更安全
提到胃肠镜检查,很多人纠结到底选择“全麻”还是“局麻”。对此,专家表示“麻醉没有绝对更安全,只有相对更合适。”
普通胃肠镜的过程伴随一定程度的痛苦,但时间快,一般不需要家属陪同。如果是在全身麻醉状况下进行,患者身体放松,没有疼痛感,医生可以更加方便地进行操作和治疗,符合患者舒适化诊疗的需求。
但并不是人人都适合“全麻”。在进行“全麻”胃肠镜之前,首先要进行一系列的麻醉评估,如胸片、心电图等。如果是年龄偏大、基础疾病较多的人群,可能还要做肺功能或者心脏超声等检查。再由麻醉医生评估患者能否耐受麻醉,只有条件都满足,才会进入无痛胃肠镜检查。
误区三:能不麻醉就不麻醉
专家介绍,在科学认识麻醉前,先来认识“疼痛”。疼痛是身体非常强烈的应激反应,在严重情况下会导致人体心率增快,血压升高,甚至免疫力下降。对于一些老年人或者心肺功能差的人,疼痛还可能会诱发心梗、脑出血等严重后果。
在一些常见的麻醉场景里,比如无痛胃肠镜检查,可以避免患者因为疼痛挣扎造成胃部穿孔的风险;比如产妇无痛分娩,可以很大程度上缓解产妇分娩疼痛,减少产妇焦虑,促进分娩过程。
专家特别提到,现代麻醉不是简单让患者失去意识,而是融合了镇静催眠、镇痛和肌肉松弛三大核心要素的精密医学,其精准度堪比为大脑量身定制的“导航仪”,能在阻断疼痛的同时最大程度保护神经功能。
在医院常有一些患者因为担心麻醉影响而拖延手术和检查的进程,这是非常不建议的。
麻醉如何保障安全?
专家介绍,在全麻过程中,麻醉医生会全程进行麻醉深度监测,调整麻醉深度保持在合理区间,保障患者在没有痛觉意识的基础上,尽量不对大脑活动进行过度抑制,为手术安全开展提供支撑。
对于患者而言,麻醉术前准备是非常重要的,通常有以下三点:
如实告知病史
患者应详细告知医生自己的疾病史,包括既往手术、麻醉史,慢性病、吸烟饮酒习惯以及目前正在吃的药物(尤其是具有抗凝效果的药物)。
严格禁食禁水
在麻醉前应严格禁食禁水,切勿擅自饮食,防止在术中出现反流误吸,造成窒息、肺炎等情况。
一般来说术前8小时禁食,术前2小时禁止饮用清水或者糖水。对于婴幼儿和急诊的患者,应根据具体情况遵循医嘱执行。
放松心情
部分患者在麻醉术前会出现紧张焦虑情绪,应适当缓解、放松心情。在术前,麻醉医生通常会对患者进行访视,检测心电图、血压等情况,过于紧张的情绪可能会影响检查结果。
麻醉结束后注意这些
门诊患者麻醉结束后,建议回到家中好好休息,当日避免开车和从事高空作业等危险的工作;
病房患者麻醉结束后,回到病房按照医嘱休息,陪护及家属应当按照医务人员的指引,密切观察患者的呼吸情况,同时还要观察患者是否有头晕、恶心等情况,及时与医务人员沟通处理。
现代麻醉技术已建立起一套全面且精准的安全保障机制,当您在医院就诊或检查身体时,应充分考虑医生建议,遵医嘱执行。了解这些麻醉误区,下次面对麻醉时,也许就能少一分担心,多一分信任。
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