新版医保目录将于2026年1月1日在全国范围内正式实施
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2025-12-10 22:12:35

(来源:经济日报)

转自:经济日报

2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》和首版《商业健康保险创新药品目录》日前正式发布。新版药品目录新增114种药品,调整后医保药品目录内药品总数增至3253种,其中西药1857种、中成药1396种。肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。

值得一提的是,此次医保新增药品中,1类创新药数量达50种,再创历史新高。这批创新药囊括多款“全球首创”“首个国产”的明星品种,覆盖国内外多家主流创新药企,让临床急需的突破性疗法更快惠及患者。

在跨国药企方面,诺华共有2个新产品及4个新适应证成功纳入新版医保目录,长效“降脂针”英克司兰钠注射液(乐可为)位列其中,自2017年以来,该公司已有40余款药物进入国家医保目录;强生创新制药旗下三款创新药物特诺雅达、特诺雅及泽倍珂也成功入围,覆盖克罗恩病、溃疡性结肠炎、前列腺癌等重大疾病领域,目前其在华上市的40款创新药品中,已有34款被纳入医保,惠及大批患者。

在国内药企方面,恒瑞医药共有11款抗肿瘤产品纳入新版医保目录,涵盖5款首次入保的创新产品、3款创新药的关键新适应症,以及3款重点产品的目录内续约。其中,国内首个获批用于HER2突变非小细胞肺癌的自主研发ADC药物——瑞康曲妥珠单抗,适应症覆盖肺、乳腺、胃、结直肠等多瘤种,展现出突出的跨瘤种治疗潜力。信达生物则有7款创新产品(含新增适应证)成功入保,既包含PD-1抑制剂等成熟产品的适应症拓展,也涵盖多款近期上市、面向肿瘤和慢病领域的新药,进一步丰富了临床用药选择。

值得关注的是,新版医保目录纳入多款填补基本医保保障空白的药品。赛诺菲血液肿瘤创新药赛可益(艾沙妥昔单抗注射液),是中国目前唯一获批与VRd标准疗法联合使用的抗CD38单抗,临床研究显示,该治疗组合用于一线治疗时,患者无进展生存期预期可达90个月,有望重塑相关疾病的一线治疗标准。翰森制药的国产原研第三代EGFR靶向药阿美替尼,其肺癌术后辅助治疗、不可切局部晚期治疗两项适应症被纳入医保,这也让该药成为首个实现医保覆盖术后辅助、局部晚期、晚期一线及二线四大适应症的中国原研三代EGFR-TKI,为EGFR突变非小细胞肺癌患者的全病程管理,提供了更具可及性的创新治疗方案。

相关专家在接受记者采访时表示,国家医保目录的调整始终坚守“真支持创新、支持真创新、支持差异化创新”的原则,既为医药企业的研发创新注入强劲动力,也为临床患者提供了更丰富、更优质的用药选择。

据了解,自2018年国家医保局组建以来,医保目录每年开展一次动态调整。国家医保局党组书记、局长章轲介绍,2018年至今,我国已累计调入949种新药品,医保基金为协议期内谈判药支出超4600亿元,拉动相关药品销售超6000亿元,有力推动医药市场“腾笼换鸟”、迭代升级。

新版医保目录将于2026年1月1日在全国范围内正式实施。随着更多新药好药进入医保,我国临床用药水平将稳步提升,不仅能提振医药行业的研发创新信心,更将为人民群众的生命健康筑牢坚实保障。下一步,国家医保局、人力资源社会保障部将进一步细化政策、强化管理,确保新版目录落地见效。(经济日报记者 吴佳佳)

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