老人不明原因乏力、食欲下降？专家提醒：这可能是无声警报_热点

老人不明原因乏力、食欲下降？专家提醒：这可能是无声警报

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2025-11-25 17:36:29

福州新闻网11月25日讯（记者潘温祥）对老年人来说，爬楼后双腿无力、日常活动后异常疲劳，可能不仅仅是“年纪大了”的自然现象。11月26日是全国心力衰竭日。记者日前从福建省老年医院获悉，老年人一旦出现与活动量不匹配的、不明原因的持续乏力，应视为重要警示，并及时进行心脏相关检查并科学干预、规范治疗，以免延误心衰的早期诊断与治疗。

老人不明原因乏力、食欲下降？专家提醒：这可能是无声警报患者影像图。（省老年医院供图）

该院心血管内科主任医师王世红近日接诊一例78岁的老年女性。该患者术前评估时自称可上四层楼，无典型气促，仅偶有食欲不佳。但深入问诊发现，其上二楼即感双下肢无力，需休息后才能继续。后续检查证实其心脏已明显扩大且功能受损。“这位患者的主观‘正常’掩盖了客观的‘异常’。若非细致追问，极易漏诊。”王世红表示，临床上约40%的老年心衰患者常表现为两周以上不明原因乏力、食欲下降等非典型症状，若误认为是衰老而忽略检查，可能错失治疗良机。

专家提醒，老年心衰症状具有高度个体化特征，如认知波动、消化异常、活动耐量下降等，易与普通衰老混淆。若老人出现乏力与活动量不匹配、体重3日内波动超过2公斤、夜间需高枕卧位等症状组合，应尽快就医。

在应对策略上，专家建议通过标准化工具监测体重、睡眠等指标，遵循“少盐少液、少油腻多餐次、多蛋白多维生素”的饮食原则，并采用“间歇活动”模式。药物治疗则需要在医生指导下长期坚持。

“心衰诊断需建立‘症状群’概念，早期识别可为干预赢得时间。”王世红强调，若出现2个及以上非典型症状，尤其符合“四不相称”特征——乏力程度与活动量不相称、认知波动与基础脑功能不相称、食欲减退与消化道疾病不相称、体重变化与饮食摄入不相称，应结合心脏超声等检查及时评估。

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