（来源：沈阳晚报）

转自：沈阳晚报

　　冬季是呼吸道感染性疾病高发的季节。由于儿童免疫系统尚未发育成熟，在冬季更易受到呼吸系统疾病的侵袭，近日，沈城各大医院儿科患者量明显增加，其中，多数患儿存在呼吸道感染。哪些原因会导致儿童患上呼吸系统传染病？孩子出现呼吸道感染怎么办？辽宁省妇幼保健院儿科副主任王丹为市民详细解析。

　　多病原共存

　　混合感染常见

　　入冬后，沈阳天气复杂多变，昼夜温差大，空气干燥。人们开窗通风减少，有些家庭因使用加湿器却清洁不当，增加了室内病原体滋生的风险。这些因素都容易导致儿童呼吸道黏膜抵抗力下降，使其更易被病原体侵袭，特别是在病毒感染后若护理不当或休息不足，易造成感染迁延或病情反复。

　　从近期门诊情况看，当前通过呼吸道传播的高发疾病主要包括感染流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎支原体以及腺病毒引发的疾病。

　　1、流感病毒 是引起儿童高热和群体性感染的主要病因，几乎每年秋冬季都会流行。

　　2、呼吸道合胞病毒 对婴幼儿威胁较大，感染后易因气道狭窄、分泌物堵塞细小支气管，导致严重呼吸困难，是秋冬季婴幼儿住院的常见原因。

　　3、鼻病毒 是引起普通感冒的主要病原，种类多、传染性强，虽然症状通常较轻，但因其常见，是导致儿童反复就诊和请假的重要因素。

　　4、肺炎支原体 属于非典型病原体，近年来流行强度明显增加，且出现一定耐药性，易引发支气管肺炎，治疗周期相对较长。

　　5、腺病毒 感染表现多样，可轻可重，特点是高热持续时间长，部分型别可能引起严重的坏死性支气管炎或肺炎。

　　王丹介绍，当前呼吸道感染呈现“多病原共存、混合感染常见”的复杂态势。混合感染往往导致病情更重、恢复更慢，诊断和治疗难度也相应增加。儿童免疫系统尚未成熟，对常见呼吸道病原体免疫水平较低，因此更易受到侵袭。家长应提高警惕，但不必过度恐慌。通过科学预防、密切观察孩子病情，并做到及时有序就医，能够帮助孩子平稳度过。

　　不同病毒症状

　　各有特点

　　王丹介绍，不同病毒引起的呼吸道传染病从症状来说各有不同。区分不同呼吸道传染病，主要需关注其典型症状与易感人群。

　　1、流感病毒 各年龄段均可感染，起病急，常见突发高热、全身症状重，如头痛、肌肉酸痛、乏力、咽痛，而咳嗽、流涕等呼吸道症状相对较轻。儿童可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，小婴儿可表现为精神萎靡、少动。

　　2、呼吸道合胞病毒 主要威胁婴幼儿，初期似感冒，但常在2至3天内迅速加重，出现典型喘息、呼吸急促、鼻翼翕动，甚至“三凹征”，即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷，重症可致呼吸衰竭。

　　3、鼻病毒 以流涕、鼻塞、打喷嚏、喉咙痛等上呼吸道卡他症状为主，发热多为中低度或不发热，病程相对较短。

　　4、肺炎支原体 在学龄前及学龄儿童中多见，以发热、剧烈刺激性干咳为主要表现，可伴有头痛、咽痛、耳痛等。部分患儿可能发展为大叶性肺炎，病程较长，重症可能出现肺外并发症。

　　5、腺病毒 表现多样，常见持续高热、咳嗽、咽痛、眼结膜充血（红眼）、流涕，扁桃体可有白色分泌物，部分伴腹泻，某些型别可引起严重肺部感染。

　　儿童呼吸道感染

　　家长如何应对

　　当孩子患病后，家长又该如何护理呢？

　　王丹建议，当孩子出现呼吸道感染，家长首先需要做的就是保证孩子休息，提供充足营养和液体摄入，以防脱水。同时对症处理，发热可按年龄使用退热药，物理降温推荐温水擦拭，切忌使用酒精。密切观察，一旦出现呼吸困难、持续高热（体温超过39℃，使用退烧药后效果不佳或很快复升，特别是超过3天）、精神状态差、有脱水迹象、面色异常苍白等情况，应立即带孩子到有儿科诊疗资质的医疗机构就诊。

　　如何有效预防儿童呼吸道感染，王丹建议市民做好以下几点：

　　1、接种疫苗

　　流感疫苗是预防流感最有效的方法，建议6月龄以上儿童每年接种。

　　2、增强抵抗力

　　保证孩子均衡饮食、充足睡眠、适度锻炼，根据天气变化合理穿衣。

　　3、保持良好卫生习惯

　　勤洗手，避免未清洁的手触摸口、眼、鼻；多喝水保持鼻黏膜湿润。

　　4、改善居室环境

　　经常开窗通风，保持室内空气流通；保持环境清洁，若使用加湿器需定期彻底清洁。

　　5、减少暴露风险

　　流行季节尽量减少前往人群密集场所；避免接触呼吸道感染患者；必要时科学佩戴口罩。

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　　记者 尚志文