（来源：经济日报）

转自：经济日报

在数字经济浪潮推动下，保险业正加速迈入高质量发展新阶段。作为互联网保险领域的先行者，泰康在线财产保险股份有限公司成立十年来，始终以“保险＋科技”为核心战略，将人工智能深度融入保险全业务链条，从产品创新、核保理赔到客户服务实现全流程革新，构建起高效、普惠、有温度的保险新生态，为行业数字化转型提供了生动范本。

泰康在线与腾讯云于2025年11月20日联合发布《保险行业智能体应用白皮书》（以下简称《白皮书》），基于双方在保险科技领域的深度实践，首次系统梳理AI智能体在保险业的技术架构、典型场景与实施路径，为行业提供从战略到落地的全面参考。

行业思变

《白皮书》指出，AI智能体发展正经历从“机械执行”到“数字伙伴”的演进，其自主性与交互性不断增强，推动保险行业从信息化实现向智能化的跃迁。

泰康在线秉持“让保险更安心、更便捷、更实惠”的理念，以技术创新为抓手，将AI应用贯穿保险服务全链路，实现从“风险补偿者”向“健康促进者”“服务提供者”的角色升级。这一理念既响应了国家推动保险业高质量发展的政策导向，也精准契合了人民群众多样化的保障需求。

在产品创新层面，AI技术让保险覆盖更广泛的人群。泰康在线依托大数据分析与智能核保模型，突破传统保险对“健康体”的局限，实现从“保健康人”到“保人健康”的跨越。针对40％的非标准健康人群，推出“好效保”系列单病种复发险，包括乳腺癌“粉红卫士”、甲状腺癌“蝴蝶卫士”等明星产品，通过AI精准评估风险，实现差异化定价与承保。

核保理赔环节，AI技术打造了高效便捷的服务体验。泰康在线构建的智能核保系统，整合OCR识别、风险评估模型等技术，自动核保率高达99％，实现“秒级核保”，远超传统人工核保效率；承保、核保整体自动化率更达99.98％，进一步提升业务处理效能。

此外，还与主流互联网平台建立稳固合作关系，业务覆盖电商、出行、用餐、中小微企业等多个行业和领域，凭借互联网保险“高频、分散、碎片、多样”的特性优势，开发退货运费险、放心淘、品质保证险、航旅延误险和食品安全责任险等场景产品；针对数字场景中服务交付环节的外卖骑手、快递配送员、网约车司机等灵活用工群体，积极开发小额碎片化的保险产品，有效覆盖其工作风险，截至2024年，风险保障件数超9千万，累计赔款3.7亿元。

服务提质

《白皮书》认为，未来以“AI随行、数据随行、向善而新”为愿景，保险业有望构建更开放、智能、普惠的生态格局，实现社会价值与商业创新的双赢。

基于这样的认识，十年来，泰康在线积极强化对AI的开发，累计投入超20亿元用于科技研发，组建650余人的专业信息技术团队，申请科技专利超400件。搭建统一数据资产目录与治理工具，打破业务端口“数据孤岛”，同时通过敏感信息存储设备加装防泄漏装置、“智能客服系统”敏感信息屏蔽、人员数据访问“最小化权限原则”　管控等措施，筑牢数据安全防线。

如今，AI大模型的深度应用更让服务提质增效：车险智能培训系统通过“数字人＋大模型”人机对练模式，无需讲师即可培养专业人才；健康险方面，“智慧小茹”AI机器人能够为客户提供全流程的随访和管理服务，并形成了分层服务，简单问题AI答，复杂一点的人工介入干预，这种模式不仅提高了客户的获得感，也显著提升了服务效率，是实现风险减量、守护用户健康的核心能力。

AI赋能不仅提升了企业运营效率，更创造了显著的社会价值。泰康在线构建了高效的巨灾应急响应机制，2025年，公司快速响应27次自然灾害，累计发送预警短信63万条，受理相关报案1252笔，最终实现94.5％的高结案率，在关键时刻彰显保险担当；自研反洗钱解决方案，运用机器学习和图计算技术优化可疑交易监控，每秒可处理千万级数据，相较上一代提升近10倍；车险风控智能体以AI技术为核心，融合理赔场景与专家经验，构建“预－查－打”一体化风控模式，有效破解定责定性行业难题。

站在十周年的新起点，泰康在线正以AI技术为核心驱动力，持续深化“保险＋科技＋服务”模式。未来，这家科技创新型互联网财险公司将继续聚焦全人群保障需求，以更智能的产品、更高效的服务、更广泛的覆盖，为构建多层次社会保障体系、服务“健康中国”战略注入源源不断的科技力量，书写互联网保险高质量发展的新篇章。

（数据来源：泰康在线）

·推广